一边发烧一边发冷是机体免疫反应的表现，常见于感染性疾病如流感、肺炎或尿路感染，体温调节中枢紊乱导致寒战与发热并存。处理需针对病因退热、补液，严重时就医。1. 感染性因素
细菌或病毒感染是常见诱因。病原体侵入后释放致热原，*下丘脑体温调定点上移。初期血管收缩产热表现为寒战，体温升高后出现发热。流感病毒攻击呼吸道黏膜时，患者常突发39℃以上高热伴全身肌肉酸痛；大肠杆菌引起的尿路感染可能伴随排尿灼痛与间歇性寒战。
2. 体温调节异常
下丘脑功能紊乱时会出现矛盾性体温反应。疟疾原虫周期性破坏红细胞时，典型表现为寒战-高热-大汗的三阶段循环。自主神经病变患者可能出现体温波动超过1.5℃的异常波动，常见于糖尿病或帕金森病患者。
3. 严重疾病征兆脓毒症早期可见寒战高热与血压下降并存。血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤，肿瘤细胞分泌白介素-6等细胞因子，导致不明原因发热伴夜间盗汗。结核病患者午后低热与畏寒交替出现，常持续两周以上。
处理方法
药物干预：布洛芬可阻断前列腺素合成退热，对乙酰氨基酚适用于肝功能正常者，阿司匹林禁用于儿童。细菌感染需用阿莫西林或头孢克肟，流感早期服用奥司他韦。寒战明显者可用暖水袋提升体表温度，避免酒精擦浴。
物理降温：38.5℃以下建议温水擦浴大动脉处，冰敷前额需用毛巾隔开。发热期每小时饮用200ml淡盐水，选择西瓜、橙子等高水分水果。保持室温22-24℃湿度50%-60%，穿着纯棉透气衣物。
就医指征：持续高热72小时不退、出现意识模糊或皮疹、寒战伴随嘴唇发绀，需急诊排查脑膜炎或败血症。婴幼儿体温超过39℃并拒绝饮水，老年人基础疾病患者体温低于36℃伴寒战，应立即送医。
寒战与发热并存是疾病信号而非独立病症，准确记录体温变化曲线有助于医*判断病因。普通感冒发热通常3天内缓解，异常情况及时完善血常规和炎症指标检查，避免滥用抗*素掩盖病情。
