化脓性中耳炎可通过规范治疗实现临床根治，治疗方法主要有抗*素治疗、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术、局部清洁护理、病因消除。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻腔炎症蔓延、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
1、抗*素治疗：
急性化脓性中耳炎需根据病原菌选用敏感抗*素，常用药物*括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。慢性化脓性中耳炎需长期低剂量抗*素控制感染，疗程通常持续4-6周。治疗期间需定期复查耳内镜评估疗效，避免自行停药导致细菌耐药。
2、鼓膜穿刺引流：
对于鼓室内脓液积聚严重者，需在无菌条件下行鼓膜穿刺术排出脓液。该操作可迅速缓解耳痛、耳鸣症状，同时留取脓液进行细菌培养和药敏试验。术后保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。
3、鼓室成形术：
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需在感染控制后行鼓室成形术修复穿孔。手术方式*括颞肌筋膜修补术、软骨加固术等，可恢复鼓膜完整性并改善听力。术后需避免用力擤鼻、打喷嚏等增加鼓室压力的动作。
4、局部清洁护理：
每日用双氧水清洗外耳道脓性分泌物，保持耳道清洁干燥。局部可选用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，滴药前需将药液温热至体温温度。避免使用棉签深入耳道掏挖，防止损伤鼓膜或带入新的感染源。
5、病因消除：
积极治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病，改善咽鼓管通气功能。儿童患者需切除肥大的腺样体，成人需矫正鼻中隔偏曲等解剖异常。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者需补充维*素A和锌制剂。
化脓性中耳炎患者日常应保持耳部干燥，洗头时使用耳塞防护，游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道。饮食宜清淡富含蛋白质，多食用鱼类、蛋类、瘦肉等促进组织修复，避免辛辣*食物加重炎症。适度进行鼻腔冲洗和咽鼓管吹张训练，但急性发作期需暂停。注意劳逸结合，保证充足睡眠提升免疫力，寒冷季节做好耳部保暖。若出现耳痛加剧、高热不退或面瘫等症状需立即就医。
