寰枢椎后路融合翻修术式主要*括经关节螺钉固定术、椎弓根螺钉固定术、枕颈融合术、线缆固定术及侧块螺钉固定术五种方式。1、经关节螺钉：
经关节螺钉固定术通过贯穿寰枢椎侧块关节实现骨性融合，适用于寰椎后弓缺失或骨质条件较差者。该术式*物力学稳定性强，但存在椎动脉损伤风险，术前需通过三维CT评估椎动脉走行。翻修时需注意原螺钉道骨溶解情况，必要时联合其他固定方式。
2、椎弓根螺钉：
椎弓根螺钉固定术利用寰椎和枢椎椎弓根进行双皮质固定，可提供多平面稳定性。翻修手术需评估原内固定位置，对于椎弓根骨折或螺钉松动者，可改用直径更大的螺钉或骨水泥强化。该技术对术者解剖辨识能力要求较高，需导航辅助定位。
3、枕颈融合术：
枕颈融合术适用于合并颅底凹陷或寰枕关节不稳的复杂病例，采用枕骨钢板连接枢椎螺钉。翻修时需处理原植骨区纤维化，采用自体髂骨联合钛网重建。术后需长期佩戴头颈胸矫形器，注意避免枕部皮肤压迫性溃疡。
4、线缆固定术：
线缆固定术通过钛缆环绕寰椎后弓和枢椎棘突实现动态固定，多用于骨质疏松患者翻修。该术式保留部分寰枢关节活动度，但需严格评估后弓完整性。翻修时需清除原线缆周围瘢痕，配合异体骨移植促进融合。
5、侧块螺钉：
侧块螺钉固定术通过寰椎侧块与枢椎关节突关节固定，适合后路结构破坏者。翻修手术需注意侧块骨质缺损情况，可采用钛网垫高或椎间融合器支撑。术后早期需限制颈部旋转活动，定期复查CT评估融合进度。
术后康复需分阶段进行，初期以颈托保护为主，6周后开始等长肌力训练，3个月后逐步增加颈部活动范围。饮食应保证每日1500毫克钙质及800单位维*素D摄入，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时使用记忆棉枕保持颈椎中立位，避免长时间低头使用电子设备。定期复查X线观察植骨融合情况，若出现进行性神经症状需及时返院评估。
