绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、*停止排便排气及休克。绞窄性肠梗阻的典型症状*括持续性剧烈腹痛、不对称腹胀、呕吐物带血、肠鸣音减弱或消失以及早期休克表现。
1、持续性腹痛:
绞窄性肠梗阻的腹痛特点为持续性剧烈疼痛,疼痛部位多固定于梗阻部位。疼痛程度常随病情进展而加重,使用一般止痛药物难以缓解。腹痛可能伴随局部压痛和反跳痛,提示可能存在肠管缺血坏死。
2、不对称腹胀:
由于肠管绞窄导致局部肠管扩张,腹部可出现不对称膨隆。触诊时可扪及压痛性*块,叩诊呈鼓音。随着病情发展,腹胀可逐渐加重并扩散至全腹。
3、血性呕吐:
绞窄性肠梗阻患者呕吐物可能呈现咖啡渣样或鲜红色,提示存在消化道出血。呕吐频率和量通常较机械性肠梗阻更为频繁和大量。呕吐后腹痛症状往往不能得到明显缓解。
4、肠鸣音异常:
早期肠鸣音可能亢进,随着肠管缺血加重,肠鸣音逐渐减弱甚至消失。听诊时可发现肠鸣音不规则或呈高调金属音。肠鸣音变化是判断肠管活力的重要指标。
5、休克表现:
患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。休克发*较早且进展迅速,与肠管缺血坏死导致的大量体液丢失和毒素吸收有关。
绞窄性肠梗阻患者应绝对禁食禁水,避免加重肠道负担。建议采取半卧位以减轻腹胀症状,同时注意监测*命体征变化。出现上述症状时应立即就医,延误治疗可能导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低渣饮食,避免进食产气食物和高纤维食物。适当活动有助于促进肠道功能恢复,但应避免剧烈运动。