脱发既可能与阴虚有关，也可能与阳虚有关，中医认为脱发病因主要有肾精不足、气血两虚、肝郁血瘀、湿热蕴结、脾虚湿盛等。
1、肾精不足：
肾精亏虚是脱发的常见原因，多见于长期熬夜、过度劳累或先天禀赋不足者。肾藏精，其华在发，肾精不足会导致毛发失去濡养而脱落。这类脱发常伴随腰膝酸软、耳鸣健忘等症状。治疗需滋补肾精，可选用熟地黄、枸杞子等药物，同时避免过度消耗肾精的行为。
2、气血两虚：
气血不足无法濡养毛发，导致脱发增多。常见于产后、大病后或长期营养不良者，表现为头发干枯易断、面色苍白、乏力等。调理需益气养血，可选用当归、黄芪等药物，配合均衡饮食和适度运动。
3、肝郁血瘀：
长期情绪不畅导致肝气郁结，气滞血瘀，毛囊得不到足够营养而脱发。这类脱发多伴有头皮刺痛感、情志抑郁等症状。治疗需疏肝解郁、活血化瘀，可选用柴胡、丹参等药物，同时注意情绪调节。
4、湿热蕴结：
过食肥甘厚味或居住环境潮湿，导致湿热内蕴，上蒸头皮，表现为头发油腻、头皮瘙痒、脱发增多。治疗需清热利湿，可选用茯苓、泽泻等药物，并调整饮食结构。
5、脾虚湿盛：
脾胃虚弱导致水湿运化失常，湿浊上泛头皮，影响毛发*长。常见于饮食不规律者，表现为头发易油、头屑增多、肢体困重等。治疗需健脾祛湿，可选用白术、山药等药物，配合规律饮食。
中医调理脱发需辨证施治，除药物治疗外，日常应注意保持规律作息，避免熬夜；饮食宜清淡营养，多食黑芝麻、核桃等益发食物；适度运动促进气血运行；保持头皮清洁但不过度洗护；调节情志，避免长期精神紧张。严重脱发建议及时就医，在专业中医师指导下进行系统调理。
