胰腺引起的腰疼通常表现为上腹部持续性钝痛或胀痛,可能向腰背部放射,常伴随恶心、呕吐、发热等症状。胰腺疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎引起的腰疼多为突发剧烈上腹痛,疼痛可呈刀割样并向腰背部放射。患者常伴有恶心、呕吐后腹痛不缓解、发热、腹胀等症状。严重时可出现休克、呼吸困难等表现。治疗需禁食禁水、胃肠减压,使用注射用*长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,必要时行腹腔穿刺引流或手术治疗。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎导致的腰疼多为反复发作的上腹部隐痛,可放射至腰背部,疼痛程度较急性胰腺炎轻但持续时间长。患者可能出现脂肪泻、消瘦、糖尿病等表现。治疗*括戒酒、低脂饮食,使用胰酶肠溶胶囊帮助消化,疼痛严重时可使用盐酸曲马多缓释片止痛。
3、胰腺囊肿
胰腺囊肿引起的腰疼多为持续性钝痛,囊肿增大时可压迫周围器官导致腰背部不适。囊肿感染时可出现发热、寒战等表现。治疗需根据囊肿大小和症状决定保守观察或手术治疗,可使用注射用头孢曲松钠抗感染,必要时行内镜下引流或外科手术切除。
4、胰腺肿瘤
胰腺肿瘤导致的腰疼多为进行性加重的隐痛,夜间明显,可向腰背部放射。患者常伴有消瘦、黄疸、食欲减退等表现。治疗需根据肿瘤性质决定,可考虑使用吉西他滨注射液化疗,或行胰十二指肠切除术等手术治疗。
5、其他胰腺疾病
胰腺外伤、胰腺分裂症等少见胰腺疾病也可引起腰疼。胰腺外伤多由外力直接作用导致,表现为剧烈腹痛伴腰背部疼痛。胰腺分裂症为先天性发育异常,可导致反复胰腺炎发作。治疗需针对具体病因,外伤需禁食补液观察,必要时手术;胰腺分裂症症状轻微时可观察,反复发作需内镜治疗。
胰腺疾病引起的腰疼需及时就医明确诊断,避免自行用药延误治疗期间应严格遵医嘱禁食或低脂饮食,戒酒,避免暴饮暴食。恢复期可适当进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动加重疼痛。定期复查腹部超声或CT监测病情变化,出现腹痛加重、持续发热等症状需立即就诊。