输尿管梗阻可通过药物排石、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、输尿管镜碎石术、开放性手术等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石、肿瘤、炎症、先天畸形、外部压迫等原因引起，表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、药物排石
输尿管结石引起的梗阻可遵医嘱使用排石药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。碳酸氢钠片可碱化尿液，溶解尿酸结石。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的疼痛。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石，需配合每日饮水2000毫升以上。若用药后出现发热或持续疼痛需及时复诊。
2、输尿管支架置入术
对于急性肾积水患者，可在膀胱镜下放置双J管引流尿液。该支架能暂时解除梗阻，为后续治疗创造条件。术后可能出现尿频、血尿等不适，一般2-3天可缓解。支架需每3-6个月更换，长期留置可能引发尿路感染或支架结垢。该方法常用于肿瘤压迫或术后狭窄导致的梗阻。
3、经皮肾造瘘术
严重肾积水伴感染时，需在超声引导下穿刺肾脏建立外引流通道。该手术能快速降低肾盂压力，避免肾功能恶化。术后需定期更换造瘘管，保持引流通畅。该方法适用于输尿管完全闭塞或全身状况差无法耐受大手术者，待感染控制后再行确定性治疗。
4、输尿管镜碎石术
通过尿道置入输尿管镜，用钬激光或气压弹道粉碎结石。该方法创伤小，恢复快，适合中段输尿管结石。术后可能发*输尿管穿孔或狭窄，需留置支架管2-4周。术前需完善CT尿路成像明确结石位置，合并尿路感染者应先控制感染再手术。
5、开放性手术
复杂输尿管狭窄或巨大肿瘤需行输尿管成形术或输尿管膀胱再植术。手术可彻底解除梗阻因素，但创伤较大，恢复期需4-6周。术后可能出现吻合口漏尿或再狭窄，需定期复查尿路造影。该方法主要用于先天性巨输尿管症或放射性输尿管损伤等特殊情况。
输尿管梗阻患者治疗后应保持每日尿量1500毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。术后3个月内避免剧烈运动，遵医嘱定期复查超声或CT。出现发热、腰痛加重等情况需立即就医。长期留置支架者建议每3个月进行尿常规检查，预防性使用银花泌炎灵片等中成药可降低感染概率。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，以促进输尿管黏膜修复。
