耳朵有脓且听不到声音可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等疾病有关。脓液积聚和听力下降通常由感染、外伤或炎症反应导致，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎可能与细菌或真菌感染有关，表现为耳痛、耳痒、脓性分泌物及听力减退。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，合并真菌感染时需联用克霉唑乳膏。家长需注意避免患儿抓挠患处，保持耳道干燥清洁。
2、中耳炎
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌等病原体经咽鼓管逆行感染引起，伴随耳闷、耳鸣及传导性耳聋。急性发作期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等口服抗*素，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。若反复发作或伴有胆脂瘤，可能需要鼓室成形术治疗。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔常因外伤或中耳炎进展导致，穿孔后脓液流出可暂时缓解疼痛但持续影响听力。小穿孔可观察1-3个月自愈，期间使用洛美沙星滴耳液预防感染。较大穿孔需行鼓膜修补术，术后避免用力擤鼻及耳道进水。
4、外耳道湿疹
过敏性体质者易发外耳道湿疹，搔抓后继发感染会出现黄色渗液和耳闷感。建议家长每日用*理盐水清洗患儿耳廓，急性期短期涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。日常需避免接触洗发水等*性物质。
5、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤侵蚀听小骨及周围骨质会导致恶臭脓液和进行性听力下降。确诊后应尽早行乳突根治术清除病灶，术后配合头孢克肟分散片预防感染。延迟治疗可能引发脑脓肿等严重并发症，需定期复查颞骨CT评估病情。
出现耳流脓伴听力下降时应避免自行掏耳或使用偏方，禁止游泳或潜水。饮食宜清淡，限制辛辣*食物摄入。建议及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜、纯音测听等检查，明确病因后规范治疗。儿童患者家长需监督用药并观察体温变化，若出现头痛呕吐需警惕颅内感染。
