福建13岁*被迫休学，原因令人唏嘘！医*：每年接诊数千例！很多家长认为孩子胖乎乎的样子很可爱，长大后自然会瘦下来。这种观念正在悄悄伤害孩子们。在上海儿童医学中心福建医院的肥胖诊疗中心，每年接诊超过三千名肥胖患儿，其中不少已经出现了脂肪肝、高血糖等并发症。
13岁的*壮壮（化名）给内分泌遗传代谢科主任刘晖留下了深刻印象。壮壮身高不足一米六，体重却达到了140斤，被确诊为重度肥胖。他因体型遭到同学嘲讽，性格变得沉默自卑，日常活动后气喘吁吁，夜间睡觉打鼾憋气，白天嗜睡无精神，学习成绩急剧下滑。此时父母才意识到问题的严重性，带壮壮就医。检查结果显示，壮壮患有重度肥胖伴高尿酸、脂肪肝和血糖异常。由于未成年人不推荐使用减肥针与减重手术，出于安全考量，壮壮选择休学，通过调整*活方式逐步调理体重。
在肥胖诊疗中心，类似壮壮的情况并不少见。许多家长对早期肥胖不以为意，等到并发症出现后才重视干预，实际上是对肥胖危害认知不足。儿童时期的肥胖问题若不控制，脂肪细胞会在数量上增加，体积上增大，不仅后期减肥困难，还会引发性早熟、影响最终身高，并导致孩子自卑厌学，造成长期心理创伤。刘晖提醒，判断儿童肥胖不能仅盯体重，还需结合各年龄的BMI指数综合评估。如果孩子出现脖颈或关节处皮肤发黑、活动后气喘、夜间打鼾憋气、白天嗜睡、性早熟等迹象，应立即就医治疗。
对于儿童肥胖的干预，绝非“节食”或“禁食”这么简单。营养科副主任医师陈玉云表示，门诊中不少家长常因焦虑盲目照搬成人减重方法，反而导致孩子抗拒、家庭矛盾加剧。为此，中心多学科团队为患儿定制个体化方案，先全面评估摄入、代谢等情况，再提供营养、运动等处方。针对孩子钟爱零食的特点，陈玉云建议用脱脂牛奶搭配鲜果自制奶茶，用鸡蛋和脱脂牛奶制作无糖布丁，想吃炸鸡可去皮吃少量瘦肉，或用空气炸锅少油烹饪，既满足口腹之欲，又减少热量摄入。儿童正处于*长发育关键期，过度节食会影响营养摄入，阻碍身高增长与骨骼发育。儿童减肥应保证*长发育为前提，提倡控量而非禁食。
对于已出现并发症、需药物干预的孩子，中医调理成为许多家长的选择。中医科执行主任刘尽美介绍，中心的中医调理方案因人而异。单纯性肥胖患儿以规范*活方式结合健脾祛湿药膳为主，在日常饮食中慢慢调理；若已合并并发症，则采用“一人一方”精准配药，搭配针灸疏通经络。考虑到孩子的接受度，中药方优选微甜的健脾类药材，最大程度减轻中药的苦涩感；针灸则选用细针，手法轻柔舒缓，能降低痛感、规避晕针风险。中医减重更注重根源调理，改善体质，让减重过程更轻松、更安全。
