小便次数多、尿不干净、老感觉想尿可能与尿路感染、前列腺增*或膀胱过度活动症有关。常见原因*括细菌感染、器官压迫或神经调节异常,可通过药物治疗、行为调整及*活习惯改善缓解症状。1. 尿路感染是常见诱因,细菌侵入尿道引发炎症*膀胱。典型表现为尿频、尿急伴排尿灼痛。需进行尿常规检查确诊,抗*素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素连用3-7天。每日饮水2000ml以上,避免憋尿,性*活后及时排尿可预防复发。
2. 男性前列腺增*压迫尿道导致排尿障碍,多见于50岁以上人群。B超检查可明确腺体大小。药物选择α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺或植物制剂锯棕榈提取物。严重者需行经尿道前列腺电切术,日常应减少酒精摄入,避免久坐压迫会*。
3. 膀胱过度活动症与逼尿肌不稳定收缩相关,尿动力学检查可确诊。使用M受体阻滞剂索利那新、β3受体激动剂米拉贝隆调节神经信号,配合盆底肌训练:缓慢收缩*肌肉保持10秒,每日3组每组15次。记录排尿日记,控制*摄入量。
中老年患者出现血尿、发热或腰疼需立即就医排除肿瘤或肾盂肾炎。症状持续超过1周应进行尿培养、泌尿系超声等检查。保持外阴清洁,选择纯棉透气*,夜间限水可减少起夜次数。定期体检有助于早期发现潜在疾病。