高度近视白内障手术可选择单焦点晶体、多焦点晶体或散光矫正型晶体，具体选择需结合患者用眼需求、角膜状态及眼底情况综合评估。晶体类型主要有单焦点非球面人工晶体、区域折射型多焦点人工晶体、衍射型多焦点人工晶体、散光矫正型单焦点人工晶体、连续视程人工晶体。
1、单焦点晶体：
单焦点非球面人工晶体适合对远视力要求明确且术后愿意佩戴老花镜的患者。其光学设计能减少球面像差，提高夜间视力对比敏感度，尤其适用于高度近视合并视网膜病变者。术后需通过眼镜矫正中近距离视力，但价格相对经济，临床常用型号*括疏水性丙烯酸材质晶体。
2、区域折射多焦点：
区域折射型多焦点人工晶体通过分区光学设计实现远中近视力覆盖，适合需要脱镜*活的患者。其阶梯式折射区域可减少光晕现象，但对角膜规则性和瞳孔大小要求较高，术后可能出现夜间眩光，需严格筛查眼底健康状态。
3、衍射多焦点：
衍射型多焦点人工晶体利用衍射环实现连续视力范围，在高度近视患者中需谨慎选择。虽然能提供良好的中近视力，但可能加重原有视网膜周边变性风险，且对囊袋稳定性要求较高，需术前进行详细OCT检查。
4、散光矫正型：
散光矫正型单焦点人工晶体适用于合并角膜规则散光的高度近视患者。通过晶体表面的环面设计可矫正1.5-4.0D散光，但要求术前角膜地形图测量精确，术后旋转稳定性直接影响矫正效果，需选择具有抗旋转设计的型号。
5、连续视程晶体：
连续视程人工晶体采用延长焦点深度的光学技术，在保证远视力基础上提供平滑的中间视力过渡。对于高度近视合并早期老视患者较适用，但可能需配合微单视设计，且要求术眼具备良好的调节能力。
高度近视患者术后需避免剧烈运动及眼部碰撞，定期复查眼底情况。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，控制高糖饮食以延缓视网膜病变进展。用眼遵循20-20-20原则，避免长时间近距离用眼导致视疲劳，术后3个月内避免游泳及桑拿等可能增加感染风险的活动。
