甲状腺功能亢进症状主要表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、易怒等。症状发展通常经历早期代偿期、典型症状期及严重并发症期三个阶段。
1、心悸:
甲状腺激素水平升高直接*心肌细胞,导致心率增快、心搏增强。患者常自觉心跳剧烈或心律不齐,活动后加重,可能伴随胸闷不适。严重者可出现心房颤动等心律失常。
2、多汗:
甲状腺激素促进机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,汗腺分泌旺盛。患者表现为全身持续性出汗,以手掌、足底及颜面部为著,与环境温度和活动量无关,夜间也可出现盗汗现象。
3、体重下降:
尽管食欲亢进,但因基础代谢率显著升高,能量消耗过快,患者通常在1-3个月内出现进行性体重减轻。肌肉蛋白分解加速可导致四肢近端肌无力,尤其表现为爬楼梯困难。
4、手抖:
细小震颤是甲状腺毒症特征性表现,源于肾上腺素能神经敏感性增强。典型表现为双手平伸时手指细微颤动,持物时明显,可影响书写、持筷等精细动作。震颤频率快而幅度小,情绪激动时加重。
5、精神症状:
中枢神经系统兴奋性增高导致情绪不稳,表现为易激惹、焦虑、失眠等。部分患者出现注意力涣散、记忆力减退,老年患者可能表现为淡漠型甲亢,反而呈现抑郁状态。
甲状腺功能亢进患者需保持高热量高蛋白饮食,每日热量摄入应比正常需求增加20%-30%,可多食用鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白。避免摄入含碘丰富的海带、紫菜等海产品。运动建议选择低强度有氧活动如散步、太极拳,避免竞技性运动。定期监测心率、血压变化,出现持续性房颤、视力急剧下降或高热呕吐等甲状腺危象征兆时需立即就医。