呼吸时右侧肋骨内疼痛可能由肋间神经炎、肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊疾病或肋骨骨折引起，需结合具体症状判断。
1、肋间神经炎：
病毒感染或脊柱退变可能*肋间神经，表现为单侧肋骨下*样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。急性期可通过局部热敷缓解，维*素B族营养神经，严重时需医*指导使用抗神经痛药物。
2、肌肉拉伤：
剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或腹斜肌损伤，产*局限性刺痛。48小时内冷敷减少出血肿胀，后期改用红外理疗促进修复，疼痛持续超过一周需排除其他病因。
3、胸膜炎：
肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性锐痛，常伴发热或咳嗽。需通过胸片明确诊断，细菌性感染需抗*素治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
4、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症可能放射至右肋区，疼痛多于饱餐后发作。超声检查可确诊，轻度炎症可用解痉药物，反复发作或化脓性胆囊炎需腹腔镜胆囊切除术。
5、肋骨骨折：
外伤后骨裂或骨质疏松性骨折会引起呼吸痛，按压患处有骨擦感。需胸带固定4-6周，合并血气胸时需胸腔闭式引流，老年患者需同步抗骨质疏松治疗。
建议避免突然转身或提重物等动作，选择腹式呼吸训练减轻胸廓压力，疼痛期减少油腻饮食以防*胆囊。可尝试瑜伽猫牛式伸展肋间肌，睡眠时患侧朝上放置枕头缓冲。若出现高热、黄疸或咯血等警示症状，需立即急诊排查严重疾病。日常补充维*素D和钙质有助于维持骨骼健康，慢性疼痛患者建议进行水中太极等低冲击运动。
