尺神经损伤可能引发爪形手畸形、手部肌肉萎缩、感觉异常、精细动作障碍四个主要后果。
1、爪形手畸形:
尺神经支配的手部小肌肉群失神经支配后,环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲,形成特征性爪形手。长期未干预可导致关节挛缩,需通过支具固定或肌腱转移术矫正。
2、手部肌肉萎缩:
尺神经损伤6个月后会出现骨间肌、小鱼际肌等手内肌萎缩,表现为手掌变薄、虎口凹陷。肌电图检查可明确失神经电位,早期神经松解术有助于延缓萎缩进展。
3、感觉异常:
尺神经支配区(小指及环指尺侧半)出现刺痛、蚁走感等感觉异常,严重者发*感觉丧失。神经卡压患者可能出现夜间麻醒现象,需与颈椎病进行鉴别诊断。
4、精细动作障碍:
手内肌功能障碍导致握力下降40%-60%,表现为持笔困难、系纽扣障碍等。职业康复训练可改善功能,晚期病例需考虑神经移植或功能重建手术。
尺神经损伤患者应避免肘部长期受压,睡眠时使用护肘垫保持肘关节微屈。饮食中增加富含维*素B1的糙米、燕麦及含卵磷脂的蛋黄促进神经修复,每周3次手指抓握训练(如揉捏橡皮泥)维持肌肉活性。寒冷季节需佩戴保暖手套改善局部血液循环,若出现进行性肌力下降或肌肉跳动感应及时复查肌电图。