反流性食管炎患者应严格戒烟，吸烟会加重食管黏膜损伤并诱发反酸症状。影响病情的主要因素*括烟草*、饮食习惯、*管理、药物依从性及精神压力。
1、烟草*：
烟草中的尼古丁会松弛食管下括约肌，导致胃酸更容易反流至食管。长期吸烟还会抑制唾液分泌，削弱食管对胃酸的冲刷作用。临床观察显示，吸烟者症状复发率比非吸烟者高2-3倍。
2、饮食习惯：
高脂饮食会延缓胃排空，辛辣食物直接*食管黏膜。建议选择清蒸鱼、燕麦粥等易消化食物，避免睡前3小时进食。酸性水果如柑橘类可能诱发烧心感，可替换为香蕉、苹果等碱性水果。
3、*管理：
餐后立即平卧会使胃内压增加12-15厘米水柱。建议使用15-20厘米高的楔形枕，保持头胸部抬高*。避免弯腰系鞋带等动作，此类动作会使腹压骤增50%以上。
4、药物依从性：
质子泵抑制剂需在早餐前30分钟服用才能达到最佳抑酸效果。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，但需与抑酸药物间隔2小时使用。擅自停药易导致酸反弹现象。
3、精神压力：
焦虑状态会使食管敏感性提升3-5倍，轻微反流即可产*明显烧灼感。正念呼吸训练每天20分钟，持续8周可降低内脏高敏感性。避免过度劳累，保证7小时以上睡眠。
反流性食管炎患者需建立规律进食习惯，每日5-6餐少量进食可减少胃内压力。餐后散步15分钟促进胃排空，但避免剧烈跑跳。穿着宽松衣物避免腹压增高，体重指数控制在18.5-23.9之间。睡眠时向左侧卧可减少夜间反流次数，持续症状超过2周或出现吞咽疼痛需及时胃镜检查。
