急性中耳炎可通过抗*素治疗、镇痛处理、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、抗*素治疗:
细菌感染是急性中耳炎的主要病因,针对化脓性中耳炎需使用抗*素。常用药物*括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。抗*素疗程通常需持续7-10天,用药期间需监测体温和耳痛缓解情况。儿童患者需根据体重调整剂量。
2、镇痛处理:
耳部剧烈疼痛是急性中耳炎的突出症状,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药缓解。成人可短期使用洛索洛芬钠,儿童推荐使用布洛芬混悬液。疼痛剧烈者可配合局部利多卡因滴耳液,但需避免鼓膜穿孔患者使用。
3、鼓膜穿刺:
对于鼓室积液压力过大或持续高热患者,耳鼻喉科医*可能实施鼓膜穿刺术。该操作可迅速缓解疼痛并获取脓液进行细菌培养。术后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。多数穿刺孔可在2-3周内自行愈合。
4、鼻腔减充血:
咽鼓管阻塞会加重中耳炎症状,使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂或盐酸羟甲唑啉可改善鼻腔通气。儿童可使用*理性海水鼻腔喷雾。鼻腔减充血剂连续使用不宜超过7天,避免引起药物性鼻炎。过敏性鼻炎患者可配合抗组胺药物。
5、局部热敷:
耳周热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。使用40℃左右温热毛巾敷于患耳,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时避免温度过高导致烫伤。哺乳期婴儿可将温热手掌轻捂耳部。该方法适合作为药物治疗的辅助措施。
急性中耳炎患者应保持充足休息,避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食宜清淡,多摄入富含维*素C的果蔬如猕猴桃、橙子、西兰花等。恢复期可进行咀嚼运动促进咽鼓管开放,如无糖口香糖。保持室内空气流通,避免接触二手烟。儿童患者需按时完成疫苗接种,预防肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。若症状持续超过48小时或出现耳流脓、高热不退等情况需及时复诊。