小儿病毒性皮疹可能由呼吸道合胞病毒感染、肠道病毒感染、疱疹病毒感染、风疹病毒感染、麻疹病毒感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护、免疫接种等方式治疗。
1、呼吸道合胞病毒感染:
呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性皮疹的常见病原体,主要通过飞沫传播。感染后除皮疹外常伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。治疗以支持疗法为主,重症患儿可考虑使用利巴韦林等抗病毒药物。保持室内空气流通有助于缓解症状。
2、肠道病毒感染:
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒感染可引发手足口病等特征性皮疹。典型表现为手掌、足底及口腔黏膜出现疱疹样皮疹。治疗需注意维持水电解质平衡,口腔疱疹可用康复新液含漱,皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂。
3、疱疹病毒感染:
水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染均可引起特征性皮疹。水痘表现为向心性分布的疱疹,单纯疱疹多局限在口周。早期使用阿昔洛韦可缩短病程,继发细菌感染时需联用抗*素。避免抓挠可预防继发感染。
4、风疹病毒感染:
风疹病毒引起的皮疹多从面部开始向下蔓延,常伴有耳后淋巴结肿大。孕妇感染可能导致胎儿畸形,故需严格隔离。治疗以对症为主,发热时可使用对乙酰氨基酚,瘙痒明显者可口服氯雷他定。
5、麻疹病毒感染:
麻疹病毒感染后出现特征性柯氏斑及全身斑丘疹,具有高度传染性。治疗需补充维*素A,重症可考虑静脉用免疫球蛋白。并发症如肺炎需及时住院治疗,接种麻疹疫苗是最有效的预防措施。
患儿应穿着宽松棉质衣物避免摩擦皮疹,保持皮肤清洁干燥。饮食宜清淡易消化,多补充水分和维*素C。恢复期避免剧烈运动,注意观察有无高热、嗜睡等重症表现。定期接种疫苗可有效预防多种病毒性皮疹,流行季节避免前往人群密集场所。皮疹消退后仍可能具有传染性,需继续隔离至医*确认无传染性为止。