儿童癫痫病可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常、代谢性疾病等原因引起。
1、遗传因素：
部分儿童癫痫与基因突变或家族遗传相关，如Dravet综合征、良性家族性新*儿惊厥等。这类癫痫多在婴幼儿期发病，可通过基因检测辅助诊断。治疗需根据具体综合征类型选择抗癫痫药物，部分患者对钠通道阻滞剂反应良好。
2、围产期损伤：
分娩过程中缺氧缺血性脑病、产伤、早产低体重等因素可能造成脑损伤。这类患儿常伴有发育迟缓，脑电图显示局灶性或弥漫性异常。早期干预*括神经保护治疗和康复训练，严重者需联合多种抗癫痫药物控制发作。
3、中枢神经感染：
脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能遗留癫痫灶，尤其见于细菌性脑膜炎后遗症。患儿多有发热惊厥史，脑部影像学可见软化灶或钙化灶。除抗癫痫治疗外，需针对原发感染进行预防，部分难治性病例需评估手术指征。
4、脑结构异常：
皮质发育不良、脑穿通畸形、结节性硬化等先天发育异常易导致药物难治性癫痫。头颅MRI可明确病灶位置，典型表现为局灶性发作或痉挛发作。部分病例可通过病灶切除术或迷走神经*术改善症状。
5、代谢性疾病：
苯丙酮尿症、线粒体病等代谢障碍可能引发癫痫发作，多伴有智力运动发育倒退。血液氨基酸筛查、尿有机酸分析有助于诊断。除抗癫痫治疗外，需严格饮食控制或代谢替代治疗，部分代谢危象需紧急处理。
癫痫患儿需保证规律作息，避免闪光*、睡眠剥夺等诱因。饮食宜均衡，适当补充维*素B6、镁等营养素。发作期间应防止跌倒咬伤，记录发作形式与持续时间。定期复查脑电图和血药浓度，根据发作控制情况调整治疗方案。家长需学习急救措施，避免过度限制患儿正常活动，必要时进行心理行为干预。
