缩窄性心*炎可能导致腹水,典型症状*括呼吸困难、下肢水肿和肝肿大。缩窄性心*炎的症状主要有心*增厚钙化、静脉回流受阻、心脏舒张受限、体循环淤血和腹水形成。1、心*增厚钙化:
慢性炎症导致心*纤维化及钙化,使心*失去弹性。心脏舒张期充盈受限,右心房压力升高,进而影响体循环静脉回流。超声心动图可显示心*增厚超过3毫米的特征性改变。
2、静脉回流受阻:
僵硬的心*限制心室舒张,使上下腔静脉血液回流受阻。中心静脉压持续升高可达20毫米汞柱以上,表现为颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
3、心脏舒张受限:
心室舒张末期容积减少导致每搏输出量下降。患者出现活动后气促、疲乏等心输出量不足表现,严重时出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
4、体循环淤血:
静脉高压导致毛细血管静水压升高,液体渗入组织间隙。典型表现为对称性下肢凹陷性水肿,长期淤血可引发肝肿大和脾功能亢进。
5、腹水形成:
门静脉高压和低蛋白血症共同促使腹腔积液。腹水多为漏出液,量可达1000毫升以上,腹部膨隆伴移动性浊音阳性,需与肝硬化腹水鉴别。
缩窄性心*炎患者应限制钠盐摄入至每日3克以下,避免剧烈运动加重心脏负担。建议食用高蛋白食物如鱼肉、豆制品补充营养,定期监测体重和腹围变化。出现腹胀加重或呼吸困难时应及时就医,外科心*切除术是根治性治疗手段。术后需逐步恢复活动量,配合呼吸训练改善肺功能。