垂直性斜视的典型症状*括双眼垂直方向视轴偏斜、代偿性头位偏斜。主要表现有上斜视或下斜视、复视、视疲劳、双眼视觉功能异常及异常头位姿势。1、视轴偏斜：
垂直性斜视最显著特征是单眼向上或向下偏斜。上斜视表现为患眼位置高于健眼，常见于上斜肌麻痹；下斜视则患眼位置低于健眼，多与下直肌受限有关。偏斜角度可通过角膜映光法测量，通常超过10棱镜度具有临床意义。
2、复视现象：
由于双眼物像无法融合，患者会出现垂直方向的重影。典型表现为上下分离的双重影像，阅读或下楼梯时症状加重。遮盖单眼后复视立即消失是鉴别功能性眼病的关键特征。
3、视疲劳：
持续用眼后出现眼部酸胀、头痛是常见伴随症状。因大脑需要不断调节眼肌平衡，长时间代偿会导致调节性视疲劳，近距离工作时症状尤为明显。
4、双眼视异常：
立体视锐度下降是重要功能损害表现。多数患者无法通过Titmus立体图测试，深度觉判断失误可能导致跌倒风险增加，儿童患者可能出现阅读障碍等学习问题。
5、代偿头位：
患者会不自主倾斜头部以减轻复视，表现为下颌上抬或内收的特殊姿势。长期异常头位可能引发颈椎病变，儿童患者可能出现面部不对称发育。
垂直性斜视患者应避免长时间近距离用眼，每30分钟建议远眺放松调节。饮食中可增加富含维*素B族的全谷物、深绿色蔬菜，有助于维持神经肌肉功能。规律进行眼球运动训练如交替注视远近目标，能改善眼肌协调性。儿童患者需每3-6个月进行屈光检查和视功能评估，成人突然出现的垂直斜视需排查脑血管病变可能。游泳等需要立体视判断距离的运动需谨慎参与，必要时佩戴棱镜眼镜矫正。
