瘢痕憩室是指*切口愈合不良形成的凹陷性缺损,多数情况下不严重,但可能引起月经异常或影响*育。瘢痕憩室的严重程度主要与憩室深度、症状表现、*育需求等因素有关。
憩室较浅且无症状时,通常无须特殊处理。这类憩室多因剖宫产术后*肌层愈合异常形成,表现为*前壁下段的薄弱区。部分患者可能出现经期延长、点滴出血,但一般不影响*活质量。日常可通过盆底肌锻炼、避免重体力劳动减少不适,定期超声监测憩室变化即可。
当憩室深度超过*肌层厚度一半或伴随明显症状时需干预。深大憩室可能导致经血潴留引发痛经、慢性盆腔痛,甚至继发感染。育龄女性可能出现受精卵着床困难、孕期*破裂等风险。此时需根据情况选择宫腔镜憩室修整术、腹腔镜手术或药物治疗,如左炔诺孕酮宫内缓释系统控制异常出血。
瘢痕憩室患者应避免多次宫腔操作,计划妊娠前需专科评估。保持会阴清洁、均衡营养有助于降低感染风险,出现经期超过10天、腹痛加剧等症状应及时就诊。无症状者建议每年复查超声,有*育需求者需在医*指导下制定个体化方案。