孕晚期羊水少可通过增加饮水量、静脉补液、羊膜腔灌注、改善胎盘功能、控制血糖等方式补充。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压、胎膜早破等因素有关。
1、增加饮水量
孕妇每日饮水量建议达到2000毫升以上,可少量多次饮用温开水或淡盐水。短时间内大量饮水可能**收缩,建议每小时不超过500毫升。适当饮用豆浆、椰子水等富含电解质的饮品有助于维持体液平衡,但需避免含糖饮料。
2、静脉补液
对于严重脱水或无法经口补液的孕妇,医*可能建议静脉输注葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。该方式能快速增加母体血容量,改善胎盘灌注,但需监测尿量及心肺功能,防止循环负荷过重。
3、羊膜腔灌注
通过超声引导将*理盐水注入羊膜腔,可直接增加羊水量。适用于胎肺未成熟需延长孕周的情况,操作需严格无菌,可能引发宫缩或感染风险。术后需密切监测胎心及宫缩情况
4、改善胎盘功能
左侧卧位休息可增加*胎盘血流量,联合低分子肝素治疗能改善胎盘微循环。适当补充维*素E和亚麻酸有助于延缓胎盘老化,但需在医*指导下进行。定期胎心监护和超声检查评估胎儿状态。
5、控制血糖
妊娠期糖尿病孕妇需通过饮食调整和胰岛素治疗将血糖控制在空腹5.3mmol/L以下,餐后2小时6.7mmol/L以下。高血糖会导致胎儿多尿继而羊水过多,但突然血糖下降可能反弹性减少羊水,需平稳调控。
孕晚期发现羊水减少时,孕妇应保持每日8小时以上卧床休息,采取左侧卧位。饮食上可增加鲫鱼汤、冬瓜等利水食材,限制腌制食品摄入。每周进行2-3次胎动计数,若12小时胎动少于20次或羊水指数持续下降,须立即就医。避免剧烈运动和长时间站立,穿着宽松衣物减轻腹压,保持会阴清洁预防感染。所有治疗措施均需在产科医*指导下进行,不可自行服用利尿剂或过量输液。