反应性关节炎可能引发关节外并发症，主要*括结膜炎、尿道炎、皮肤病变、心脏炎症及肌腱附着点炎等。反应性关节炎是一种继发于泌尿*殖系统或肠道感染后的无菌性关节炎，需警惕多系统受累风险。
1、结膜炎
结膜炎是反应性关节炎常见的眼部并发症，表现为眼红、畏光及分泌物增多。该症状通常与沙眼衣原体感染相关，急性期可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。若未及时干预可能进展为葡萄膜炎，需通过裂隙灯检查确诊。
2、尿道炎
非淋菌性尿道炎多见于泌尿系感染诱发的反应性关节炎，患者出现排尿刺痛或尿道分泌物。病原体检测可发现解脲支原体，治疗需联合阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗*素，同时需排查*感染情况。
3、皮肤病变
约30%患者会出现掌跖脓疱病或环状*炎等皮肤表现。角质层过度增*伴脓疱形成时，可外用卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏。严重者需口服阿维A胶囊调节角质代谢，需监测肝功能变化。
4、心脏炎症
少数患者可能并发主动脉瓣关闭不全或传导阻滞，与HLA-B27抗原介导的自身免疫反应有关。心电图异常者需使用美托洛尔缓释片控制心率，重症心肌炎需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
5、肌腱附着点炎
跟腱或足底筋膜附着点炎症可导致顽固性疼痛，超声检查可见局部血流信号增强。急性期建议局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗改善纤维化。
反应性关节炎患者应保持适度关节活动，避免高嘌呤饮食诱发尿酸升高。定期复查C反应蛋白和关节超声，合并心脏病变时需限制剧烈运动。出现视力模糊或胸闷等症状应立即就诊，慢性期可进行水疗和肌肉拉伸训练维持关节功能
