眼睛又红又痒可能由过敏性结膜炎、细菌性结膜炎等原因引起,可通过冷敷、人工泪液冲洗、抗组胺药物滴眼液等方式缓解。
1、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎通常与花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原接触有关,表现为眼睑肿胀、结膜充血及透明分泌物增多。发病机制为IgE介导的Ⅰ型超敏反应,肥大细胞释放组胺导致血管扩张和神经末梢*。急性期可使用奥洛他定滴眼液抑制组胺释放,配合氟米龙滴眼液控制炎症。慢性患者建议进行过敏原检测,日常避免揉眼并定期更换床品。
2、细菌性结膜炎
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染引起,特征为黄色脓性分泌物和晨起眼睑粘连。发病与隐形眼镜污染或手眼接触传播有关,需实验室结膜刮片确诊。治疗选用左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素滴眼液,重症可口服阿莫西林克拉维酸钾片。患者应停戴隐形眼镜两周,接触分泌物后需用肥皂洗手。
3、干眼症
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表损伤,常见于长期屏幕工作者。症状*括异物感、烧灼感和间歇性视物模糊,可能因代偿性充血呈现红眼。基础治疗使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。建议调整用眼习惯,每20分钟远眺20秒,室内湿度保持在40%-60%。
4、病毒性结膜炎
病毒性结膜炎主要由腺病毒引起,具有强传染性,表现为水样分泌物和耳前淋巴结肿大。角膜可能出现点状浸润影响视力,需与单纯疱疹病毒性角膜炎鉴别。治疗以更昔洛韦滴眼液抗病毒为主,合并细菌感染时加用氯霉素滴眼液。患者需隔离两周,个人用品应煮沸消毒。
5、睑缘炎
睑缘炎是睫毛毛囊及腺体的慢性炎症,与蠕形螨感染或脂溢性皮炎相关。典型症状为睫毛根部鳞屑、睑缘充血和反复麦粒肿发作。需每日用茶树油湿巾清洁睑缘,急性期涂抹红霉素眼膏。合并角膜炎时需联用普拉洛芬滴眼液,顽固病例需口服多西环素片调节睑板腺功能。
出现持续48小时以上的眼红眼痒应尽早就诊眼科,避免自行使用含激素眼药水。过敏性患者可记录症状日记寻找诱因,细菌性结膜炎患者需完成全程用药。日常注意眼部防晒,游泳时佩戴密封护目镜,隐形眼镜佩戴者应选择日抛型产品。饮食增加深海鱼类和蓝莓等富含抗氧化物质的食物,有助于维持眼表健康。