黑色素瘤与黑痣的主要区别在于形态特征、*长速度和病理性质。黑色素瘤通常表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米且短期内快速变化的皮损，属于恶性皮肤肿瘤；而黑痣多为对称、边缘光滑、颜色均匀的良性色素性皮损。黑色素瘤的边界常呈现锯齿状或模糊不清，颜色可能混杂黑色、棕色、红色甚至白色，部分病灶伴随瘙痒、出血或溃疡。其*长速度较快，可能在数月内明显增大或隆起。病理检查可见异型性黑色素细胞向真皮层浸润性*长，具有转移风险。早期识别ABCDE法则有助于鉴别：A代表不对称，B代表边界不规则，C代表颜色不均，D代表直径大于6毫米，E代表进展演变。
普通黑痣通常保持圆形或椭圆形对称结构，边缘清晰锐利，颜色均匀呈棕色或黑色，表面光滑平整。多数黑痣直径小于5毫米且长期稳定不变，病理表现为表皮内均匀分布的痣细胞巢。先天性黑痣虽体积较大但仍有明确边界，交界痣可能略微隆起但*长缓慢。需要警惕的是，长期受摩擦部位的黑痣或突然出现颜色加深、体积增大的黑痣需及时就医排查。
建议每月进行皮肤自查，重点关注新发皮损或原有痣体的变化。避免过度紫外线暴露，户外活动时使用广谱防晒霜。发现可疑皮损应尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜或病理活检明确诊断。早期黑色素瘤通过手术切除可获得较好预后，切勿自行处理或延误就医。
