小孩夜里发烧白天不烧可能由*理性体温波动、上呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、结核感染等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、对症用药等方式干预。建议家长密切观察体温变化，及时就医明确病因。
1、*理性体温波动
儿童基础体温较成人高，夜间新陈代谢减慢可能导致体温相对升高。这种情况通常表现为体温波动在37.3-38℃之间，无其他不适症状。家长需保持室内温度适宜，减少被褥厚度，适当补充水分。无须特殊治疗，持续监测体温即可。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起夜间发热，常见于鼻病毒、腺病毒感染。患儿可能伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林颗粒抗炎。家长应注意保持鼻腔通畅，夜间适当抬高枕头。
3、尿路感染
婴幼儿泌尿系统发育不完善，大肠杆菌逆行感染可能导致夜间发热。典型表现为排尿哭闹、尿液浑浊。需通过尿常规确诊，可使用头孢克肟颗粒治疗。家长要勤换尿布，保持会阴清洁，鼓励日间多饮水促进排尿。
4、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18月龄婴儿，特征为持续3-5天高热后出疹。发热期可高达39-40℃，使用布洛芬混悬液退热。家长需警惕热性惊厥，避免过度*裹，采用温水擦浴辅助降温。皮疹出现后发热即消退。
5、结核感染
结核分枝杆菌感染可能表现为长期夜间低热，伴随盗汗、体重增长缓慢。需进行结核菌素试验、胸部X线检查确诊。确诊后需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊治疗。家长要确保用药疗程，加强营养支持。
家长发现孩子反复夜间发热时，应记录每日体温曲线，观察是否伴随咳嗽、皮疹、排尿异常等症状。保持卧室通风，穿着纯棉透气衣物，发热期间给予米汤、藕粉等易消化食物。体温超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚口服溶液，但禁止交替使用不同退热药。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、抽搐等症状，须立即前往儿科就诊。
