心绞痛发作的特点主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短、诱因明确、伴随症状明显等。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征，典型症状多与体力活动或情绪激动相关。
1、胸骨后压榨性疼痛
典型心绞痛表现为胸骨中下段后方出现压迫感或紧缩感，类似重物压迫的钝痛，而非尖锐刺痛。疼痛范围约手掌大小，患者常描述为胸口压大石感。这种疼痛与心肌缺血时乳酸堆积*神经末梢有关，需与胃食管反流引起的烧灼痛相鉴别。
2、放射痛
疼痛常向左肩、左臂内侧（尤其是无名指和小指）、下颌、上腹部等部位放射，少数可向右肩或背部扩散。放射痛的发*与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关，易被误诊为牙痛或肩周炎。稳定型心绞痛的放射区域通常固定。
3、持续时间短
发作多数持续3-5分钟，极少超过15分钟。休息或舌下含服硝酸甘油后1-2分钟内可缓解。若疼痛持续超过30分钟需警惕急性心肌梗死。夜间卧位时发*的卧位型心绞痛持续时间可能稍长，多与回心血量增加有关。
4、诱因明确
体力活动（如爬楼梯、提重物）、情绪激动、饱餐、寒冷*等是常见诱因，停止活动后症状减轻。变异型心绞痛可在静息时发作，多与冠状动脉痉挛相关。诱因强度与疼痛程度呈正比，称为劳力性心绞痛的阈值现象。
5、伴随症状明显
发作时常伴冷汗、面色苍白、心悸或濒死感，严重时可出现恶心呕吐。不稳定型心绞痛可能合并血压波动或心律失常。这些自主神经症状由心肌缺血激活交感神经系统引起，但老年人或糖尿病患者可能仅表现为乏力而无典型疼痛。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，冬季注意保暖，饮食遵循低盐低脂原则，戒烟限酒。建议随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。定期监测血压血糖，控制体重，适度进行有氧运动如步行或太极拳。若疼痛性质改变、发作频率增加或休息时突发疼痛，须立即就医排除心肌梗死。
