老人尿积可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、导尿术、手术治疗等方式治疗。尿积可能与前列腺增*、膀胱收缩无力、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状。1、调整饮水习惯
每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用,避免一次性大量饮水加重膀胱负担。睡前2小时减少饮水,降低夜尿频率。可适量饮用冬瓜汤、玉米须茶等具有利尿作用的饮品,但需避免咖啡、浓茶等*性饮料。
2、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。具体方法为收缩*及尿道周围肌肉5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。训练需长期坚持,配合*物反馈治疗可提高效果。对于行动不便者,可采用电*辅助训练。
3、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿阻力。M受体阻滞剂如琥珀酸索利那新片适用于膀胱过度活动症。中成药如前列舒通胶囊可缓解前列腺增*引起的尿路梗阻。使用药物需严格遵医嘱,注意监测头晕、口干等不良反应。
4、导尿术
对于急性尿潴留患者需立即行导尿术缓解症状,可采用一次性无菌导尿管间歇导尿或留置导尿管。长期留置导尿者需每日清洁尿道口,定期更换导尿管,预防尿路感染。神经源性膀胱患者可学习清洁间歇自我导尿技术。
5、手术治疗
经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增*患者。膀胱颈切开术可解除膀胱出口梗阻。对于严重神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术或尿流改道手术。术后需加强护理,预防出血和感染等并发症。
老人尿积治疗期间应保持会*清洁干燥,避免久坐和便秘。饮食宜清淡,适量补充南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。定期复查泌尿系统超声和尿流率检查,监测病情变化。家属需协助记录排尿日记,观察尿量及排尿间隔时间,发现尿量突然减少或发热等症状应及时就医。