服用雌激素通常不会直接导致发胖，但可能因水钠潴留或代谢变化引起体重波动。雌激素的作用机制主要*括调节脂肪分布、影响食欲和体液平衡，具体表现因人而异。
雌激素可能通过促进皮下脂肪堆积改变体形，但脂肪总量未必显著增加。部分人群用药后因体液潴留出现暂时性体重上升，这种变化多在用药初期出现且幅度有限。规范用药下，雌激素对基础代谢率的影响较小，临床观察显示长期用药者的体重变化与未用药人群无显著差异。
少数患者可能因个体敏感出现明显食欲增加或代谢适应不良，这种情况需结合甲状腺功能、胰岛素敏感性等指标综合评估。合并使用孕激素制剂时，部分配方可能加剧体液潴留现象。存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等基础疾病者，激素替代治疗期间需加强体重监测。
建议用药期间保持规律运动习惯，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳等，配合每周2次抗阻训练。饮食注意控制钠盐摄入，每日不超过5克，增加膳食纤维和优质蛋白比例。定期监测体脂率比单纯关注体重更有意义，若连续3个月体重增长超过基础值的5%，应及时复诊评估用药方案。保持充足睡眠和压力管理也有助于维持代谢稳定。
