慢阻肺病急性加重期需采取综合治疗措施,主要*括控制感染、改善通气、纠正缺氧及并发症处理。慢阻肺病急性加重通常由呼吸道感染、空气污染或治疗中断等因素诱发,表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加剧等症状。建议患者立即就医,在医*指导下使用抗*素、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,必要时需氧疗或机械通气支持。控制感染是慢阻肺病急性加重期的核心治疗环节。细菌感染是常见诱因,可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗*素。病毒感染时需配合抗病毒药物,同时避免滥用抗*素。用药期间需监测肝肾功能,出现皮疹或胃肠道反应应及时告知医*。支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛,常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,严重者可静脉注射氨茶碱注射液。使用这类药物需注意心率变化,防止心律失常等不良反应。糖皮质激素能减轻气道炎症,通常口服*片或静脉注射甲泼尼龙注射液,疗程一般不超过两周,长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高。对于血氧饱和度低于百分之九十的患者,应给予低流量吸氧,维持氧饱和度在百分之八十八至百分之九十二之间,避免二氧化碳潴留加重。存在呼吸衰竭时可能需无创或有创机械通气,此时需密切监测血气分析指标。除药物治疗外,需积极处理并发症如心力衰竭、电解质紊乱等,通过静脉补液、利尿剂等方式维持内环境稳定。
慢阻肺病急性加重期患者应保持半卧位休息,每日饮水超过一千五百毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维*素的流质或半流质食物,如牛奶蒸蛋、鱼肉粥等,避免产气食物加重腹胀。家属需协助拍背排痰,观察呼吸频率和唇色变化。出院后须严格遵医嘱用药,坚持使用布*福莫特罗粉吸入剂等维持药物,每三个月复查肺功能。冬季注意佩戴口罩避免冷空气*,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。戒烟是预防加重的关键措施,同时避免接触粉尘、油烟等*性气体。出现轻微症状加重时,可临时增加短效支气管扩张剂使用次数,若症状持续超过四十八小时需及时复诊。


