孢子阳性通常提示真菌感染，可能与花斑糠疹、体癣、股癣、足癣、头癣等皮肤病有关。皮肤真菌感染主要由皮肤癣菌、马拉色菌等致病性真菌引起，可通过直接镜检发现菌丝或孢子确诊。
1、花斑糠疹
花斑糠疹由马拉色菌感染引起，表现为胸背部出现褐色或白色鳞屑斑片。镜检可见短粗菌丝和成簇孢子。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重时口服伊曲康唑胶囊。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。
2、体癣
体癣由毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，表现为环形红斑伴边缘隆起和脱屑。镜检可见分隔菌丝。可外用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑软膏，顽固病例需口服盐酸特比萘芬片。避免与感染者共用衣物毛巾。
3、股癣
股癣好发于腹股沟，表现为边缘清晰的红斑伴瘙痒。镜检可见分支状菌丝。可外用克霉唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏，合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。穿着透气棉质内衣减少局部摩擦。
4、足癣
足癣表现为足趾间糜烂或足底脱屑，镜检可见大量关节孢子。可外用环吡酮胺乳膏、卢立康唑乳膏，角化型需配合尿素软膏封*。每日更换袜子并用沸水烫洗，公共场所避免赤足行走。
5、头癣
头癣多见于儿童，表现为头皮鳞屑或脓疱，病发根部可见孢子排列。可口服灰黄霉素片配合酮康唑洗剂洗头，脓癣需加用头孢克洛干混悬剂。患者用品需煮沸消毒，密切接触者应筛查。
真菌感染皮肤病需规范用药4-6周，症状消失后仍需巩固治疗1-2周。日常注意保持患处清洁干燥，避免搔抓导致扩散。衣物毛巾应单独清洗并暴晒消毒，家庭成员有类似症状需同时治疗。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若外用药物2周无效或皮损扩散，应及时复诊调整方案。
