*内膜异位症是指具有*长功能的*内膜组织出现在*腔被覆黏膜以外的身体部位，属于雌激素依赖的慢性炎症性疾病。主要病理特征为异位内膜周期性出血及周围组织纤维化，常见于盆腔脏器及腹膜，临床表现为痛经、慢性盆腔痛、不孕及*痛等。
1、病因机制：
发病机制尚未完全明确，目前认为经血逆流学说占主导，月经期脱落的*内膜碎片经输卵管逆流至盆腔并种植。体腔上皮化*学说提示部分组织可转化为*内膜样组织。免疫异常使机体无法清除逆流内膜细胞，血管及淋巴转移学说则解释远处病灶形成。
2、典型症状：
进行性加重的继发性痛经是核心症状，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。约40%患者合并不孕，与盆腔粘连及卵巢功能异常相关。深部*痛多见于*直肠陷凹病灶，非经期慢性盆腔痛可能提示病灶浸润神经。
3、病灶分布：
卵巢是最常见受累部位，形成巧克力囊肿。宫骶韧带及直肠*陷凹病灶易致盆腔粘连，肠道及泌尿系统受累时可出现便血、尿频。罕见情况下可转移至肺、胸膜等远处器官，引发周期性咯血或气胸。
4、诊断方法：
腹腔镜检查是金标准，可直接观察病灶形态并取活检。超声对卵巢*内膜异位囊肿诊断率达95%，磁共振成像对深部浸润型评估更优。血清CA125水平可辅助监测但特异性不足，需结合临床症状综合判断。
5、治疗策略：
药物治疗以抑制雌激素为核心，孕激素类药物可诱导异位内膜萎缩，*释放激素激动剂能创造低雌激素环境。保守性手术适用于合并不孕者，根治性手术则针对无*育需求的重症患者。疼痛管理需联合非甾体抗炎药。
日常需保持规律运动改善盆腔血液循环，瑜伽等舒缓运动可缓解疼痛。减少红肉摄入增加ω-3脂肪酸比例有助于减轻炎症反应。热敷下腹部及温水坐浴能放松盆底肌肉，经期避免剧烈运动防止经血逆流。建议每3-6个月复查超声监测病灶变化，计划妊娠者应尽早就医评估*育力。
