失眠可能增加腔隙性脑梗塞风险，主要与长期睡眠不足导致血压波动、脑血管痉挛、血液黏稠度升高、自主神经功能紊乱及炎症因子释放有关。1、血压波动：
长期失眠可导致交感神经持续兴奋，引起血压昼夜节律异常，夜间血压下降不足甚至升高。这种非杓型血压变化会加速脑小动脉硬化，增加穿支动脉闭塞风险，形成腔隙性梗死灶。建议通过规律作息、冥想放松等方式改善睡眠质量，必要时在医*指导下使用降压药物。
2、脑血管痉挛：
睡眠剥夺会引发血管内皮功能障碍，促使脑血管异常收缩。反复痉挛可能导致穿支动脉供血区缺血，最终形成直径3-15毫米的腔隙灶。伴有晨起头晕、视物模糊等症状时，需进行经颅多普勒检查，钙离子拮抗剂可改善血管痉挛。
3、血液黏稠度：
失眠患者夜间血浆纤维蛋白原水平升高，血小板聚集性增强，血液呈高凝状态。这种改变易在细小动脉形成微血栓，阻塞直径100-200微米的穿支动脉。保持每日2000毫升饮水、补充深海鱼油有助于改善微循环。
4、自主神经紊乱：
睡眠障碍会打破交感-副交感神经平衡，引发心率变异性降低。这种状态可导致脑血流灌注不足，尤其影响基底节区等深部脑组织供血。心率变异性检测联合24小时动态血压监测能评估风险，*物反馈治疗可调节自主神经功能。
5、炎症反应：
慢性失眠者体内C反应蛋白、白介素-6等炎性标志物水平升高，这些因子会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。小而深的腔隙灶多与血管炎性损伤相关，检测超敏C反应蛋白有助于早期预警。
建立固定就寝时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度保持在20-24摄氏度。日常饮食增加富含色氨酸的小米、香蕉，补充维*素B族改善神经调节。太极拳、八段锦等舒缓运动可提升睡眠质量，每周3次30分钟有氧运动能增强脑血管弹性。出现持续头晕、肢体麻木等症状应及时进行头颅MRI检查，明确是否存在急性腔隙性脑梗塞病灶。
