在做试管婴儿的过程中,每一步都很重要,对怀孕结果影响很大。我们在胚胎培养的时候,有的患者会问,为什么受精说有10个受精卵,为什么现在只有7个可以是移植?这些胚胎都去哪了?什么样的胚胎才能是移植?用什么标准来选择胚胎?
在试管婴儿的过程中,从取卵到受精,*形成受精卵,最终形成3天胚胎/5天胚胎。每一步的成长过程都会有损失。有的可能中途自行停止*长,有的可能是*长速度和形态不达标,所以这胚胎不达标。具体来说,从以下几个方面。
第二、胎开发速度
胚胎的正常增长率一般是第二天2-6 细胞,第三天7-8 细胞,第四天桑葚胚。第5天,胚胎应该发展成囊胚。如果在这个过程中,成长缓慢或者成长过快的胚胎都不是最适合移植的。
评价囊胚期胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内部细胞团的形态特征和滋养层细胞的形态特征。国际医疗公认第五天形成的囊胚比第六天形成的囊胚有更好的发展潜力。因此,对于新鲜周期培养后囊胚和移植的不孕患者,囊胚在D5日完全扩增优先。对于冷冻周期移植,将首先解冻D5的囊胚天,然后解冻D6的囊胚天。
第二、胚胎形式
胚胎形态*括每个细胞是否大小一致,形态相似,相互对称。大小相同、形态对称的胚胎和移植植入后的*率高于其他胚胎。卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球数、胚胎片段数、卵裂球均匀度、多核卵裂球有无。其他如卵裂球的形状也在一定程度上影响胚胎的质量。卵裂球数量是评价细胞优劣的最重要指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。
其次,碎片的形成是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或外界环境压力时,会产*DNA修复机制,排出有害的细胞成分,导致片段的形成。所以胚胎的碎片越多,成长潜力可能越差。实验室一般会将体积小于胚胎 5%的胚胎视为优质胚胎,体积小于25%的胚胎视为可用,体积大于50%的胚胎视为移植。
以上主要是根据胚胎视觉外观的*长速度来判断其质量,但胚胎质量和胎儿质量完全不同,但相对来说,形态好,*长好的胚胎移植*率更高。但是对于后续的判断,以现代的医疗水平,我们无法做出决定,也有质量不太好,胚胎最后上了床的情况。反正大家都要保持良好的心态。


