男人无精能治好吗
无*症是指射出的*经检查显示无*。
病因主要是:1.**成障碍:遗传性疾病,先天性睾丸异常,均能使**成障碍;睾丸本身病变,如睾丸外伤,炎症,也能造成这种情况。
2.内分泌失调和药物的损伤:垂体功能异常可影响**成而造成无*症。放射损伤及药物使睾丸*精细胞损害,严重时可致无*症。
3.阻塞性无*症:*,性功能正常,睾丸发育正常,有**成,但因输精管道阻塞而无*排出,病因*括:先天性畸形,附睾管闭锁,输精管缺如,感染使输精管道阻塞。
对于无精症的治疗,应该做到:1.**成障碍而无*的治疗:双侧隐睾患者及早手术治疗2.阻塞性无*症的治疗:可用抗*素治疗,囊肿压迫引起者,可手术切除3.中医治疗:以补肾填精,
医*好我老公睾丸活检没*精细胞还有希望治好吗
你好,无精症分许多类型,其中有一种叫梗阻性无*症,这种可以通过手术治疗;如果确实是**成障碍,没有很好地治疗办法。可以先做附睾或睾丸穿刺,如果能找到*,可以做试管婴儿;如果仍找不到*,可能需要做供精人工授精。
男性全面体检要多少钱 *括什么项目
全面体检根据不同地方不同医院,收费也不太一样,大约在几百元至一千元以内。
全身检查的常规体检项目有:体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂三项、空腹血糖、外科、内科、五官科、心电图、腹部B超、胸部透视、男女专科等。
睾丸异常的疾病类型
目前,性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇*物合成、*殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性,*殖腺只有睾丸,其外*殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型,其核型为46,XY。按其病因不同,又分为睾丸女性化综合征,睾酮代谢障碍,5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。
(一)睾丸女性化综合征
在男性假两性畸形中,睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今,近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。
(二)抗中肾旁管激素缺乏
中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性,但男性第二性征不明显,毛发细、皮肤嫩、性功能不全,并可出现发育不全的*和输卵管。
男性假两性畸形,处理上应着眼于性别选择和*殖腺处理两个方面。经适当处理后,一般难以保持*育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。
先天性睾丸发育不全综合征
先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelter’s综合征,简称克氏征),Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期*发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者,证实了他的染色体有异常。
本征在新*男婴中发病率为1/700~1/800,在男性*殖腺发育不全和无*育患者中高达30%。多数患者核型为47,XXY,占80%,还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体,约占1/3,核型为46,XY/47,XXY或45,X/47,XXY,患者有可能一侧睾丸发育正常。其它多倍体XXYY,XXXY等比较少见。
克氏征其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现*增大、胡须、*及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情,外*殖器仍具备男性特点,但睾丸小而软,性功能低下,*无*。睾丸活检示间质增*,*精小管玻璃样变,*发*完全停止或严重减少。约1/4病人出现智力发育障碍,而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计,此类患者乳腺癌发病机会较高,垂体*,特别促卵泡*素FSH,在血浆及尿中浓度均较高,而血浆睾酮浓度则低于正常,对绒毛膜*及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主,一般可每3~4周注射200mg,对雄性化有帮助,但不能影响女性型*。为了外观或心理因素,有时可作*成型术。 睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发*睾丸肿瘤或发*外伤、精索扭转、心理障碍,但更多的是造成*育功能异常。
导致隐睾的原因,目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的,也可以是两种因素均有。内分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。解剖学因素可能是:睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等,但总的来说,其病因仍不是十分清楚。有人统计,双侧睾丸不育者为90%以上,单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5—2℃左右,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,阻碍*的发*,造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关,位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从*后第二年起,对侧正常位置的睾丸有损害作用,即所谓“交感性睾丸病”,并认为可能是单侧隐睾患者,其对侧降至阴囊的睾丸,同样有受损情况。睾丸活检可见*精小管萎缩,*精细胞减少,严重者可有*精细胞消失,*精小管发*透明样变和闭锁。
睾丸的组织学显示,隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩,导致精原细胞A停止转为B,影响了*殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的*殖细胞数目和青春期后的*细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无*殖细胞,行睾丸固定术对*殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的*殖细胞数量及功能,提高*育力。具体方案如下:
①凡男性新*儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);
②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;
③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;
④如不*,每周用HCG l500U,共3周;
⑤如复发,可再用4周GnRH;
⑥如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;
⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;
⑧需随访每年一次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加*殖细胞数或可促进*育,尤用于7岁前效果更好。 睾丸缺如极罕见。文献报导78例。无睾症可分为三类:
(1)睾丸缺如。
(2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。
(3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。
此种病人有睾丸,性染色体组型为XY,性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素,但由于体细胞不能形成雄性激素受体,从而不能使*殖器男性化。本型特征:
①患者往往因原发闭经,不孕来诊;
②呈女性体形及女性脂肪分布,有女性习性;
③有正常的女性*,但乳腺组织少,*稍小或正常;
④腋毛及*稀疏或缺如;
⑤有女性外*殖器,小*发育不良,*发育正常或细小,*呈盲囊状;
⑥女性内*殖器缺如或发育不全;
⑦*殖腺为未降之睾丸,组织形态与睾丸相似。
睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴,睾丸位于腹股沟及大*,*呈盲端,青春期*发育,*及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外*殖器性别难辨,其表现为*肥大,*阴囊融合,*在青春期发育,有腋毛及*。
(二)睾酮合成障碍
在睾酮合成过程中,不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍,从而引起*殖器官不同程度的分化异常,从不同程度男性化到出现女性外*殖器。如17,22-碳链酶缺陷型及17β—还原酶缺陷。患者一般身体修长,呈去势体态,*不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织,多伴有尿道下裂、双阴囊。
(三)5а—还原酶缺陷
这种患者,多表现为男性*殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷,不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育,外*殖器分化不全,这是一种常染色体遗传病。
其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发*于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
诊断的确定主要应与隐睾相鉴别,尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏,而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断,其方法为单次注射绒毛膜*5000U后,隐睾患者睾酮明显上升,如有染色体异常则应考虑为性别畸形。
睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无*殖细胞,故无*育力。若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外*殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。 睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄*虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
(一)急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发*在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增*切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,*精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
早期明确诊断,及时予以抗*素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及*精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响*育力。
(二)慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄*虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发*肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发*睾丸炎症,破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,*精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,*精上皮细胞消失。*精小管周围可能有硬化,也可形成小的增*灶。
临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
(三)急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,*精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。*精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎一般在腮腺炎发*后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响*育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的*发*不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起**成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。 在男性的*殖器官中,睾丸占据了主导作用,因为睾丸不仅是男性身份象征的代表,更是*育能力的象征。男性的*就是通过睾丸产*并孕育而成的,一旦男性的睾丸发*异常的话,那么男性的*育能力也就会随之下降。现如今,很多男性都会有这样的困惑,就是睾丸发*了疼痛,而且这种疼痛感会越来越强烈。导致睾丸痛的原因主要有以下几种:
1、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内最常见的症状,一般患者在发病的前几个小时内如有剧烈运动的话,或是睾丸受到外力的影响的话,睾丸都会发*剧烈的疼痛。严重的患者还出出现阴囊肿胀、触痛的现象。
2、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性比较大,而且还具有坚韧的白膜保护,会发*闭合性损伤的几率非常小,睾丸损伤大多与暴力、车祸等因素有关,受伤后的睾丸会发*剧烈的疼痛,并伴有恶心、呕吐甚至休克的现象,因此患者在出现这些情况以后一定要及早的去医院进行诊治。
3、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛往往发*在老年人身上比较多,而且疼痛感会非常的剧烈,虽然在检查的时候前列腺是正常的,但是睾丸动脉硬化会变得狭窄,使得血液循环不通畅。
4、睾丸炎。正常情况下,睾丸是位于阴囊内的,而且左右各一个,睾丸能够分泌男性激素,对男性的*殖器官的发育和成熟有着重要作用。这种疾病在青年身上最为多见,因此对男性的*育能力有着巨大的影响。
睾丸异常怎么办?
睾丸异常是导致男性不育的不可轻视的因素,睾丸异常导致的男性不育被称为睾丸异常不育症。(一)*殖器损伤:
外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因手术创伤等,会影响睾丸功能,导致**产障碍。
(二)流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及睾丸结核等:
这种情况是由于睾丸受到了后天的伤害,侵犯了其**的功能,也会出现无*或很少的*。
(三)睾丸局部高温:
经常长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响**产。
睾丸异常
睾丸异常(4张)
临床表现编辑
(一)睾丸发育不良;
(二)多睾畸形:
多睾是指人体内存在二个以上的睾丸。临床上较罕见,大多数多睾是在婴幼儿及青少年期被发现。多睾可能是因胚胎的异常分化而致。临床上以三睾多见,多余的睾丸,大多数位于阴囊内,少数位于阴囊外其他部位。
(三)睾丸先天性下降异常:
1、隐睾:
出*后睾丸未降入阴囊而停留于同侧腹股沟皮下环以上的腹股沟内或腹膜后。
2、阴囊高位睾丸:
睾丸虽然降入阴囊,但未能到达底部,而固定于阴囊根部。
3、滑行睾丸:
出*后,睾丸未固定在阴囊内或位于同侧腹股沟内,在外力作用下,睾丸在腹股沟与阴囊之间滑动,即为滑行睾丸。
4、回缩睾:
回缩睾指出*后睾丸已降入阴囊内,后因其他原因而回缩并固定于腹股沟管内。
5、异位睾丸:
睾丸未降入阴囊而异位于同侧腹股沟及腹膜后以外的其他部位。
检查编辑
(一)睾丸自检:
取站位,在阴囊松弛的情况下,对睾丸进行检查。正常的睾丸呈椭圆形,表面光滑,硬度中等。而睾丸炎患者却能够摸出有肿块或者异常状况存在。大部分患者阴囊呈蓝紫色。在触碰时,有压痛。
(二)抽血化验:
主要通过测量人绒毛膜*的值来区分肿瘤和睾丸炎。
(三)睾丸穿刺活检:
有的患者需要进行睾丸活检才能彻底确诊病情。但是睾丸肿瘤容易与这睾丸炎混淆,如果是恶性肿瘤,穿刺活检有可能将癌细胞扩散。
(四)B超检查 [1] :
适用于除隐睾症以外的患者。通过X光线的照射,能够对睾丸的大小、有无肿瘤,外部特征进行检测。
治疗编辑
(一)先天性睾丸发育不全综合征:
治疗上以补充雄性激素不足为主,对雄性化有帮助,但不能影响女性型*。为了外观或心理因素,有时可作*成型术。
(二)男性假两性畸形:
处理上应着眼于性别选择和*殖腺处理两个方面。经适当处理后,一般难以保持*育能力。
(三)睾丸缺失:
若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外*殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。
(四)隐睾:
其治疗目的是尽早恢复睾丸的*殖细胞数量及功能,提高*育力。
预防编辑
1、重视婚前体检:在结婚之前进行体检,及早发现可以避免结婚之后的痛苦,婚后,男性患者要和妻子经常交流性*活中遇到的问题,夫妻之间要相互配合,相互理解,有效避免精神上的阳痿和早泄。
2、掌握一定的性知识:男性朋友们自己要了解一些关于男性*理特征以及保健的知识。
3、避免放射性物质:放射性物质对男性的睾丸有一定损伤的。
4、避免高温:*的*成是需要一定的温度条件的,若睾丸的温度过高或者是过低,都会影响*的*成。


