*内膜影响试管婴儿*率是临床上的共识，多数高龄女性试管婴儿怀孕妊娠失败也是由于*内膜状态不佳所致，随着年龄增大，*内膜也会发*变化，相对于育龄女性也更难得到有效调理。
正常的*内膜
*内膜分为：基底层和功能层。
基底层：顾名思义，靠底下，与外面的*肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发*增*等变化。
功能层： 在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。有什么功能呢？来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。
正常*理情况下，*内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照*内膜的组织学变化，可分为月经期、增殖期和分泌期。
月经期：*内膜功能层剥脱，厚度最薄。
增殖期：*内膜在雌激素作用下表现增殖性变化，在增殖晚期厚度可达6-10 mm。
分泌期: *内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变，在分泌晚期厚度≥10 mm。
引起*内膜异常的病因*括*内膜息肉、黏膜下*肌瘤、*内膜增*（单纯性增*、复杂性增*、不典型增*）以及*内膜癌，也可见于使用外源性雌激素药物患者。
发现*内膜增厚
经*的彩超检查在*内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。
内膜息肉：可表现内膜局限性增厚、隆起，宫腔线消失或者变形，基底较窄，回声和肌层之间分界清晰。
黏膜下肌瘤：可表现回声不均匀且呈漩涡状，形状为球体状，回声与肌层之间分界清晰。
*内膜增殖：可表现内膜增厚均匀，回声不均匀且偏强，回声与肌层之间分界清晰。
*内膜癌：可表现内膜增厚，回声不均匀，多样性病变，强回声呈团状、点状且处于液暗区，和肌层之间分界线不清晰，出现远处转移和肌层浸润，若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血，表现无回声区。
但是超声检查对*内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确*内膜病变的主要手段。
年龄影响*内膜状态
育龄期女性
育龄期女性，彩超提示*内膜增厚，而无临床症状，可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。
但是如果复查时*内膜仍厚，则需注意。如果出现不规则*流血等症状，则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮，明确诊断。
研究发现，育龄期*内膜病变的发*与卵巢功能异常、不排卵致单纯雌激素水平升高有关。因此，对于彩超提示育龄期女性*内膜增厚患者，可通过检测是否排卵以提示是否存在*内膜异常的危险信号。
绝经后女性
绝经后女性，*内膜萎缩。目前多认为绝经后女性，*内膜厚度不应超过5 mm。但行宫腔镜检查的内膜厚度界值仍未达成共识。
有研究发现，绝经后女性*内膜厚度，是预测*内膜癌的独立危险因素，*内膜增厚伴*流血的患者，以5 mm、4 mm和3 mm为界值，排除*内膜癌的敏感度逐渐增加。对内膜增厚伴*出血的妇女，尤其是年龄大、绝经时间长者，即使病理显示无癌前病变及癌变也应加强随访，定期复查。
