输卵管积水治疗后才可进行试管婴儿助孕
输卵管积水是如何产*的？
输卵管积水的发*是多种原因造成输卵管远端粘连闭锁后，输卵管上皮分泌液体积聚在管腔内，最终导致输卵管壁扩张和液体积聚的病理过程。造成输卵管积水的高危因素主要为*殖道感染、性卫*不良、盆腹腔临近器官炎症蔓延等。
1、与炎症反应有关
输卵管发*感染时可形成输卵管积脓、脓液，经分解形成清亮液体或由于炎症引起输卵管远端闭锁，渗出液积聚在输卵管腔内形成输卵管积水。
2、与机体雌激素水平的变化有关
有研究发现卵巢分泌激素的变化可引起输卵管上皮细胞一种跨越细胞膜的蛋白CFTR的表达异常，这种蛋白与水分转运密切相关，进而导致输卵管积液的周期性变化。这也就解释了输卵管积水“时有时无”的现象。
为什么做试管也要处理输卵管积水？
输卵管积水会导致IVF助孕的妊娠率降低，流产风险增加。一项Meta分析显示，与无输卵管积水的患者相比，带着积水移植的患者种植率和妊娠率下降了约50%。可能原因如下：
①、输卵管积水影响*内膜容受性；
②、冲刷胚胎产*机械损伤，干扰胚胎与*内膜接触进而影响胚胎着床；
③、输卵管积液中的炎性因子或其他分泌物质的改变影响胚胎的发育。
注：因此，即便是做试管，即便胚胎是直接移植进宫腔的，还是要处理输卵管积水！
输卵管积水手术方式如何选择？
目前输卵管腹腔镜下处理输卵管积水的主流思想分两类：
| 手术一 | 腹腔镜下输卵管修复术/造口术
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| 手术二 | 腹腔镜下输卵管近端结扎或输卵管切除术
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2019年一项研究结果提示手术处理输卵管积水与未处理者相比，术后临床妊娠率和活产率均高于未处理组。同时，不同手术方式（输卵管结扎、切除）对于试管助孕结局和卵巢储备功能的影响无差异。
