上期我们分享了试管婴儿的概念，以及一二三代试管婴儿之前的关系，本期我们主要介绍第三代试管婴儿的流程。
如上图所示，目前的第三代试管婴儿可以分为6个环节，其中第5个环节是第三代独有的，而第一代和第二代的主要区别体现在第4个环节。
身体检查
试管婴儿的限制条件较少，比如我们并不关心输卵管是否通畅，取卵阶段也不再是否有积水等。但是卵巢功能是必须要了解的，因为这影响着此次诊疗的*率。
需要说明的是，国内做过的检查，到了国外还是要重新做的，因为国内外的检查报告不是互通的。因此有些客户不愿意在国内检查，想到了国外之后再检查，这样不用重复多检查一次。但是我们仍然建议能够现在国内检查，一方面有利于您和国外医*提前了解您的身体情况，另一方面如果需要调理治疗也可以早做安排。
这里祈孕国际健康郑重承诺，如果早期在国内的检查显示卵巢功能低下，不能够自己进行取卵周期，且客户选择放弃周期，则与客户终止合同并退款。
目前国内外不同*殖中心对于试管前的检查要求不尽相同，我们会继续分享各个国家地区需要试管前检查的明细。
促排卵
促排方案开始后，将每天注射促排针，且保证每天注射的时间一致，比如今天促排针是下午2点注射，则需要以后每天都下午2点注射促排针。促排过程中根据医*安排进行复查，通过复查血液激素和*B超，了解卵泡的*长情况，并根据*长情况调整促排方案（用药或剂量）。整个促排周期时间因人而异，一般在2周左右。促排周期之前，客户没有来月经的时候可以根据自身安排出游逛街等，一旦开始促排周期，建议您休息为主。
促排针是皮下注射，在肚脐眼下方左右两根手指的地方，客户反馈打促排针不疼，当然具体痛感因人而异。
需要特别指出的是，我们试管婴儿技术的促排卵是将您平时周期就有的基础卵泡，通过促排药注射让其发育成熟，最终取出，并不是提前消耗了卵巢储备的未来卵子。举例说明，您基础卵泡有10个，如果正常情况下，您在排卵期排除一颗成熟卵子，其他9个基础卵泡不发育闭锁形成黄体。试管就是注射促排药物之后，让之前闭锁的9个基础卵泡也能够得到足够的营养，从而最终能够取卵10个。本次取卵的10个卵子都是您这个月经周期存在的，并非提前取出了您未来10个月的卵子。
取卵/取精
促排后期，根据监测结果，若卵泡已发育成熟，则为客户注射破卵针（HCG）促进卵巢排卵，注射破卵针之后36小时进行取卵手术。由于破卵针大多数都是夜晚注射，所以也叫夜针。
注射夜针之后第二天应注意休息，不宜多运动，避免提前排卵，取卵前一晚禁食直到取卵手术结束。取卵手术全程无痛，取卵手术之后休息观察2个小时左右。取卵后如果产*腹水或其他不适，应及时告知医*。
男性客户在女方取卵前取精即可，客户可以选择女方取卵当天取精，直接使用新鲜*受精，也可以在女方取卵前任何时候取精冷冻，并在女方取卵当天解冻*进行受精。虽然冷冻*对于*质量的影响微乎其微，但对于少精弱精客户，还是建议取用鲜精。取精前3-7天应禁欲，取精后进行*分析，*质量差的客户，可以提前安排行程，多取几次*。
囊胚培育
取卵取精之后，实验室的医*会对成熟卵子进行受精形成受精卵，第一代是处理后自然结合，第二代第三代是挑选优质*进行单*注射。受精卵形*能会1变2、2变4、4变8，分裂成为8细胞的时候，我们称之为胚胎（胚胎也是受精卵发育3-8周的统称）。
胚胎继续发育形成多细胞桑葚配，继续发育到囊胚，通常形成于受精后的5-7天。囊胚（blastula）指的是内部产*囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。其中内细胞团将来发育成为胎儿的各个组织器官，滋养层细胞将来发育成为胚膜和胎盘。
早期试管婴儿技术移植的大多是受精第三天的8细胞胚胎，经过医疗技术的发展提升，目前可以将受精卵在体外培养至囊胚阶段再进行移植。囊胚移植*率高于胚胎移植*率，但不是每一个胚胎都能顺利发育到囊胚阶段
染色体筛查
早期胚胎发育到囊胚阶段，如果能够达到可筛查级别，则对该囊胚进行活检[从囊胚中取出3-8个细胞的过程，叫做囊胚的活检]，然后对活检样本进行染色体筛查（PGS）[很多人对PGD、PGS、NGS的概念混淆不清。PGD是指胚胎移植前的遗传学诊断，可以理解为基因诊断；PGS是指胚胎移植前的染色体筛查（区别于基因诊断）；NGS是指新一代基因测序技术，是染色体筛查的一种技术手段]。
早期我们在对染色体筛查的时候还会用到FISH荧光原位杂交等技术，目前全世界比较公认最先进的筛查技术就是NGS基因测序技术，
*括全基因组重测序(whole-genomesequencing，WGS)、全外显子组测序(whole-exomesequencing，WES)和目标区域测序(Targeted regionssequencing，TRS)。
移植验孕
经过染色体筛查的囊胚，可以得到囊胚的健康报告，那些囊胚健康是可以进行移植的，我们将从健康的囊胚中选择进行移植。移植手术一般是在女性月经后约12-18天进行，适合移植的*内膜厚度约8-12mm，若是身体达不到标准，则需要进行调理。
移植之后建议静养，但可以正常*活，具体的注意事项我们后面会逐步分享。移植后约7-15天可以进行抽血验孕，这个时候我们就知道此次试管婴儿治疗是否*。如果验孕*，医*还要根据个体需要开具保胎用药方案。
了解试管婴儿的流程，能够指导我们在什么阶段需要做什么事？该注意些什么问题？如果是在外地或海外，流程就是我们提前安排形成的依据。
