我们对新婚夫妇送祝福喜欢说“早*贵子”。然而，不是所有祝福都能照进现实。有10%-15%的夫妇在正常性*活、未避孕一年以上仍未孕，此时可以被诊断为不孕症，应该去医院寻求帮助。部分患者经过治疗顺利妊娠，也有部分患者需要辅助*殖技术的帮助。
在*殖医学中心，医*被问及最多的问题可能就是：
医*，我可以做人工授精吗？
医*，我想做试管婴儿可以吗？
医*，人工授精好还是试管婴儿好？
技术本身没有好坏，
只是适应的人群不一样。
人工授精
一、什么是人工授精？
人工授精是指通过非*的方法将男性*注入女性*殖道内，以期待*与卵子自然结合，协助受孕的一种辅助*殖技术。人工授精的前提是女方至少有一侧输卵管通畅。
人工授精又分为夫精人工授精（使用丈夫的*）和供精人工授精（使用人类*库志愿者的*）。
二、人工授精的适应症
夫精人工授精适应症
① 男方性功能障碍或男方轻度少、弱、畸*症、*液化异常、*殖器畸形等不育。
② 宫颈因素不育。
③ *殖道畸形及心理因素导致*不能等不育。
④ 免疫性不孕。
⑤ 不明原因不孕。
供精人工授精的适应症
① 不可逆的无*症、 严重的少精症、 弱精症 和畸精症。
② 输精管复通失败。
③ *障碍。
④ 适应证①②③中，除不可逆的无*症外，其它需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代清楚：通过卵胞浆内单*显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代，如果患者本人仍坚持放弃通过卵细胞内单*显微注射技术助孕的权益，则必须与其签署知情同意书后，方可采用供精人工授精技术助孕。
⑤ 男方和/或家族有不宜*育的严重遗传性疾病。
⑥ 母儿血型不合不能得到存活新*儿。
试管婴儿
一、什么是试管婴儿
试管婴儿是体外受精胚胎移植及其衍*术的通俗叫法。分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。
二、第一代试管婴儿适应症
① 女方各种因素导致的配子运送障碍。
② 排卵障碍。
③ *内膜异位症。
④ 男方少、弱*症。
⑤ 不明原因性不孕。
⑥ 免疫性不孕。
三、第二代试管婴儿适应症
① 严重少、畸、弱*症。
② 不可逆的梗阻性无*症。
③ *精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）。
④ 免疫性不育。
⑤ 体外受精失败。
⑥ *顶体异常。
⑦ 行植入前胚胎遗传学检查的。
四、第三代试管婴儿适应症
目前主要用于单基因遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能*育异常患儿的高风险人群等。
其实人工授精也好，试管婴儿也罢，都是有适应的人群的，找到合适的方式才能事半功倍。
国家对于人类辅助*殖机构的批准有严格要求和明确标准，对适应症也有明文规定。因此，医*在进行辅助助孕之前都会对患者进行全面评估，以确定是否符合相关适应症的要求。
医*，那么满足了适应症就能进行辅助*殖助孕，选择人工授精或试管婴儿助孕吗？
答案是否定的！
有适应症就有禁忌症，在进行辅助助孕前还应排除禁忌症，同时还应该满足人类辅助*殖技术伦理规范。
为了方便理解，下面我们举一些案例来说明。
案例1：夫妇双方正常性*活未避孕2年未孕，女方年龄26岁，月经正常，卵巢功能正常，经过数周期排卵监测均有排卵未孕。输卵管造影提示双侧输卵管通畅。男方*检查正常。排除其他原因导致的不孕。那么该对夫妇可选择夫精人工授精助孕。
案例2：夫妇双方正常性*活未避孕未孕1年，女方年龄30岁，月经正常，卵巢功能正常。输卵管造影示左侧输卵管通畅，右侧输卵管未显影。男方诊断为染色体平衡异位。经三代试管婴儿助孕未获得正常胚胎。夫妇双方放弃再次行第三代试管婴儿助孕。排除其他原因导致的不孕。此时可以考虑供精人工授精助孕。
案例3：夫妇双方正常性*活未避孕未孕3年，女方年龄39岁，月经正常，卵巢功能下降。输卵管造影提示输卵管梗阻。男方*正常。排除其他原因导致的不孕。那么该对夫妇可选择夫精试管婴儿助孕。
以上案例都是建立在排除禁忌症及符合人类辅助*殖技术伦理规范之上。由此看来人工授精和试管婴儿助孕还真的不是想选就选的，需要经过医*的全面评估才行。
幸福的家庭都是相似的，不孕的原因却各有各的不同。千人千面的不孕症中，医*需要通过综合考虑男女双方的情况，全面评估后才能做出最优选。
最后愿大家都不用做选择，如果真的需要选，那么也与幸福相关！
