[*内膜异位症3期]不孕症合并*内膜异位症如何备孕？

孑宫内膜异位症对女性不孕不育的危害有底有多【*内膜异位症自检】大，或是让数据统计来讲话。依据临床医学统计分析，不孕不育症病人中有20%-50%是孑宫内膜异位症，而30%-50%孑宫内膜异位症病人不育症（必须表明的是，这里指不育症并非不孕症，其*含当然流和和胚胎停止发育等欠佳怀孕结果）是一切正常群体的20位，与此同时不明原因不育症的人群中有1/3身患孑宫内膜异位症。

不孕不育症查验发觉卵巢*壁异位囊肿，妇科大夫和*殖系统医*很有可能会秉持不一样的核心理念。妇产科医*会以“看病去瘤”的标准优先选择向病人强烈推荐的医治的计划方案多是卵巢囊肿剥除手术治疗，而*殖系统医师则以“进行*育”的标准，评定病人囊肿对*育的危害及其囊肿手术治疗是不是有利助孕，是不是会减少了卵巢贮备，提升了助孕的难度系数。

假如仅从妇科治疗病症的视角考虑，诊治的共识强调，对初次发觉的卵巢囊肿直徑≥4cm时，可最先腹腔镜手术下囊肿去除术。但术后非常容易发作，复发为6%-67%.

*殖科的医师往往担心于卵巢*壁异位囊肿手术治疗做或是不做，是由于要综合性评定下列要素：手术治疗对卵巢作用的损害有多大？做试管（IVF）助孕时，是不是必须先解决卵巢异位囊肿？解决后病人获利是多少？术后提升孕期的机遇有多少？手术后多长时间发作？若手术后又发作，如何处理？对这种难题衡量后，关【*内膜异位症自愈】键的考虑到有下为层面：

1.卵巢异位囊肿手术治疗是不是会危害卵巢贮备作用，降低窦卵子总数？

*壁异位囊肿的存有一定水平上很有可能危害卵巢试管婴儿取卵和做试管婴儿助孕中对促排卵的药的反映，但手术治疗很有可能会导致窦卵子记数、IVF促排的成熟卵泡数、和获卵数均显著降低。这类危害双侧卵巢异位囊肿去除比一侧卵巢异位囊肿去除术更显著。因而针对*育规定的或未*育的女士，在手术并发症的掌握上规定更加严苛。针对发作的卵巢异位囊肿，再度手术治【*移位有什么危害】疗艰难提升，很可能对卵巢机构导致进一步损害。

2.卵巢异位囊肿的存有并不危害輔助*育助孕结果

研究表明，卵巢异位囊肿是不是合拼深层侵润孑宫内异症，和卵巢贮备工作能力二项，是危害ART助孕后怀孕率的单独要素。卵巢异位囊肿的存有是危害人工受孕的要素，但针对接纳IVF助孕的病人，助孕前接纳腹腔镜手术下囊肿剥除术也不会改进IVF助孕结果，可是手术治疗会减少卵巢对促排卵的反映。

3.如何选择先手术治疗再人工受孕或是IVF輔助医治？

依据2015年在我国施行了孑宫内膜异位症合拼不孕症的新诊疗指南，针对以下状况，可考虑到立即IVF助孕：

1）年纪超过三十岁且不孕症期限超过三年且合拼轻微男性要素

2）年纪超过三十五岁，尤其是原发性不孕者

3）合拼中重度男性要素

4）合拼双侧输卵管不可以

5）卵巢贮备不高

6）反复性内异症或III-IV期限内异症或深层侵润型内异症（以往手术治疗诊断）

下列状况最先腹腔镜医治

1）病人病症比较严重、囊肿容积很大危害试管婴儿取卵