为什么会出现卵巢早衰的现象 卵巢早衰是什么原因导致的

现代女性工作压力大、*活节奏快、起居不规律，“卵巢早衰”的发病率也日渐升高。为什么会卵巢早衰？卵巢早衰该怎么治疗？卵巢早衰远不止绝经那么简单……前期带大家认识了卵巢早衰及其表现和危害，这次我们来为看看什么会卵巢早衰？一起了解下卵巢早衰的病因及发病机制。  

前面我们一起认识了卵巢早衰的表现和危害，相信大家都已经对该病有所了解，有些确诊的患者不免要问，我为什么会卵巢早衰呢？  为什么会出现卵巢早衰的现象  接下来就给大家讲一下卵巢早衰的发病机制。  卵巢功能跟卵泡有密切关系，人类卵巢卵泡的发育始于胚胎时期，20周胎儿时期约有600-700万个卵泡。自胚胎形成后卵泡就开始自主发育到闭锁，逐渐减少，新*儿出*时卵巢大约有70万-200万个卵泡，青春期开始约有4万个。进入青春期后，卵泡发育成熟需要体内激素的帮助，育龄期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集选择最终只有一个优势卵泡成熟并排出，其余卵泡退化闭锁。因此一*中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排出。随着年龄的增长，卵泡越来越少，近绝经期时仅剩几百个，绝经后一般不再排卵。  因此卵泡发育闭锁障碍可能是卵巢早衰的主要发病机制，*括以下几种情况：  1、原始卵泡数量不足  若女性在胎儿发育过程中，受遗传因素或外界因素影响，始基卵泡数量减少，后面可用数目也会随之减少，则会导致卵巢储备不良，为将来“卵巢早衰”埋下“祸根”。  2、卵泡过度耗损  原始卵泡激活到卵泡成熟是历时约为9个月的漫长过程。在此过程中，不同阶段体内有许多不同因子、激素参与调节卵泡发育，*括促进和遏制泡的*长，促进或抑制卵泡的闭锁，每一阶段卵泡发育的同时也伴随着大量卵泡的闭锁。如果参与调节促进-遏制卵泡发育的基因发*突变，导致原始卵泡不断被“选择”、被“募集”，进入“*长发育轨道”，消耗加速，导致可用卵泡提前耗竭，卵巢功能因此提前衰竭。此外，外界环境影响及炎症等因素也可能导致卵泡的损耗加速。  3、卵泡功能障碍  前面提到的促进和遏制泡的*长和闭锁需要许多信号因子、酶等参与，若是相关的信号因子缺陷、酶缺乏、自身免疫性因素等都可导致卵泡无*常发育，出现功能障碍，影响排卵和闭锁的失衡，也会发*卵巢早衰。  

卵巢早衰是什么原因导致的  “卵巢早衰”的病因机制尚未不明确，临床大多数患者都不能找到明确的病因，称为特发性卵巢早衰，约占42%，但有些因素已经被证实与卵巢早衰发病密切相关，*括遗传、免疫、酶缺乏、医源性及环境等因素。  1、遗传学因素  “卵巢早衰”的发*有家族倾向。与之相关的疾病*括Turner综合征、脆性X染色体综合征、睑裂狭小-内眦赘皮-上睑下垂综合征等。已有研究证实BMP15、FMR2、LHR、FSHR、INHA、Foxl2、FOXO3、ERα、ERβ及CYP19A1基因等都参与“卵巢早衰”的发病。卵巢早衰有基因问题的较多是年轻患者，需要注意进行相关基因的检查。另外研究发现母亲绝经年龄与卵巢早衰发病也可能有一定关系。  2、免疫因素  5%~30%的“卵巢早衰”患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病（一种罕见的肾上腺功能衰竭的自身免疫性疾病）、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等疾病。所以有甲状腺炎的患者要注意定期检查卵巢功能，可以检查抗苗勒管激素（amh）和性激素六项，也要关注月经情况，月经有改变*括月经提前或推后或量少时，及时就诊检查卵巢功能。  3、酶缺陷因素例如17α-羟化酶及17,20-碳链裂解酶是重要性激素合成的关键酶，其缺乏会引起性激素合成障碍，导致卵巢早衰。半乳糖磷酸尿苷转移酶缺乏所致的半乳糖血症，增对的半乳糖可直接害卵母细胞，其代谢产物可直接损害卵巢，导致卵巢早衰。  

4、医源性因素  （1）手术：各种卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应。近年来的研究提示，一侧卵巢切除后，可能增加另一侧卵巢发*“卵巢早衰”或较早衰退的几率，且术后1-5年是卵巢功能减退的高发期。  （2）化疗：化学治疗制剂对卵巢功能的影响取决于它破坏细胞的速度和能力，化疗最早损害的是*长卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞，卵泡损伤功能障碍，导致卵巢早衰。化学治疗中卵巢功能破坏程度与患者的年龄、药物的类型和剂量有关。  （3）放疗：接受大剂量或长时期的放射线，可能引起卵泡丧失，损害卵巢，导致“卵巢早衰”。目前已明确放疗对卵巢有严重的损害作用，但是对卵巢的损害也存在个体差异，引起卵巢早衰与病人的年龄和放射剂量有关。  5、感染因素流行性腮腺炎、HIV、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、结核、疟疾、水痘及志贺菌属感染均与“卵巢早衰”有一定的相关性。  6、其他因素吸烟一直以来被认为与卵巢早衰有关。环境污染如使用大量的杀虫剂、染发剂，以及环境中的有毒物质如氟、砷、汞等均可损伤卵巢组织。此外，营养不良、肥胖、精神情志因素等也可能影响女性卵巢储备功能。  综上，卵巢早衰的的发病机制尚不明确，可能的致病因素也比较广泛。卵巢功能是不可逆转的，所以了解了相关病因，“卵巢早衰”的预防越早越好——健康*活，锻炼身体，增强体质，调节心情，远离电离辐射及不良环境，定期进行妇科体检，积极保护自身卵巢功能；科学备孕，并注意孕期保健，为女儿的卵巢功能“打下坚实的基础”。