今天小编来为大家讲讲:卵巢过度*综合症。相信大家应该不太熟悉,至于卵巢过度*综合症是什么原因引起的?小编可以为大家做一个详细的科普!
卵巢过度*综合征(OHSS)是辅助*殖医*最担心的事件。它是发*于促排卵过程中的一种并发症,特征是多卵泡*长、卵巢体积显著增大,血管通透性增加,水份从血管内转移到外面,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损,严重者可危及*命。
综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。
轻度OHSS
发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。
中度OHSS
发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。
重度OHSS
发病率约0.1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及*命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。
根据OHSS的发*时间可分为早发、晚发两种类型。
早发型OHSS
与*长卵泡多,血清雌激素水平高有关,多发*在取卵后5-7天内。它来势汹汹,血球压积较高,腹水胸水增多时,常出现尿少,肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕,第10余天以后就转危为安,高枕无忧了。
晚发型OHSS
一般发*在取卵后10天及以后,与怀孕胚胎分泌的HCG,以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高。住院的时间会比较长。
哪些人群易发*卵巢过度*呢?
1、年轻(<35岁)、卵巢过度反应患者;
年轻患者拥有大量卵泡可以被募集,而且卵泡表面*受体密度高,容易对Gn(*)敏感。
2、有多囊卵巢改变(PCO)、多囊卵巢综合征(PCOS)的女性;
3、曾经发*过OHSS的患者;一旦发*OHSS,第二次促排卵也容易有OHSS发*的风险。下次促排应慎重选择促排卵方案,并且严密观察,提前做好预防性的治疗。
4、有过敏史的患者;研究表明在最终发展为重度OHSS的患者,约50%有过敏史。
发*卵巢过度*应该怎么做?
在促排过程中绝对避免OHSS的发*几乎是不可能的,如果一旦发*,我们应该怎么做呢?
补水
OHSS治疗以支持治疗为主。OHSS的发病机制是血管的渗透性增加,就如同一条漏水的水管,水不断外渗,导致水管里的水越来越少,杂质沉淀。所以最重要的是治疗措施是静脉补液,补的可不是普通的“水”,是昂贵的“琼浆玉液”,如人体白蛋白,血浆,*等胶体液。
抗凝
当OHSS发*时,人体内血管里的血液变得粘稠,容易形成血栓,这可是OHSS中最致命的风险呢。如果血栓堵上了肾、脑、肺等,就会器官衰竭了。历史上报告的死亡病例多是这个原因。所以给一些抗凝药物、皮质激素、多巴胺等,就是为了预防血栓。
放水
OHSS形成的大量腹、胸水令人肚子胀,喘不过气,夜里不能平躺着睡觉,当这些症状难以忍受时可以考虑穿刺引流胸腹水,以缓解不适。
保肝
抽血检查时发现肝酶升高,表明肝功能受到一定程度的损害,这时就要护肝治疗啦。
预防远比治疗更重要!如果意外发*了OHSS,也不用太担心,大部分患者在以上的指导下一般都能治愈,所以不必过度紧张!


