诺如病毒感染后三天仍可能具有传染性,传染期通常持续2-3天至2周不等,具体时间与病毒载量、免疫状态、环境消毒措施等因素有关。
1、病毒特性:
诺如病毒在感染者粪便中的排泄高峰期为发病后24-72小时,但病毒颗粒可在症状消失后继续排出2周以上。病毒在环境中稳定性强,常温下可存活数天至数周,低温环境下存活时间更长。
2、个体差异:
免疫功能正常者排毒期通常为7-10天,婴幼儿、老年人及免疫缺陷患者排毒时间可延长至4周。无症状感染者仍可排毒,且排毒量可能与有症状者相当。
3、传播途径:
病毒主要通过粪-口途径传播,接触被污染的物体表面后未洗手进食、处理患者呕吐物或粪便时不慎吸入气溶胶、食用被污染的食物或水源均可造成传播。
4、环境因素:
家庭或集体场所中若未彻底消毒,门把手、水龙头等高频接触表面残留的病毒可导致持续传播。含氯消毒剂需达到1000-5000mg/L浓度才能有效灭活病毒,普通清洁难以完全消除污染。
5、预防措施:
症状消失后仍需严格洗手至少20秒,使用肥皂和流动水。患者应单独使用餐具和卫*间至少48小时,衣物需用60℃以上热水清洗。处理污染物时应戴手套和口罩,消毒后静置30分钟再清理。
诺如病毒感染者恢复期应继续观察排便情况,避免为他人准备食物至少72小时。建议补充口服补液盐防止脱水,食用易消化的粥类、面条等低脂食物,暂禁乳制品和高纤维食物。集体单位发*疫情时需加强通风,对公共区域每日至少消毒两次,患者应隔离至症状消失后72小时再返岗或返校。