一、多囊卵巢与宫腔镜的关联性
确诊PCOS需满足鹿特丹标准:高雄激素表现、排卵障碍、卵巢多囊样改变。常规通过激素六项(FSH/LH比值>2)及*超声(单侧卵泡≥12个)进行判断。宫腔镜主要用于评估*内膜厚度异常(>15mm)、排除息肉等器质性病变。
二、必须宫腔镜检查的4类情况
持续经期延长(>10天)或经间期出血
超声显示宫腔线中断、异常回声团
≥2次自然流产史需排查宫腔粘连
试管婴儿周期前内膜容受性评估
三、宫腔镜操作全流程
术前准备:选择月经干净3-7天,采用静脉麻醉(丙泊酚1.5-2mg/kg)。
术中操作:膨宫压力维持在80-100mmHg,重点观察内膜血管分布及输卵管开口形态。
术后护理:禁性*活2周,口服抗*素(头孢克肟0.1g bid)预防感染。
四、与其他检查手段对比
检查方式 | 分辨率 | 诊断准确率 |
---|---|---|
*超声 | 1-2mm | 78% |
宫腔镜 | 0.1mm | 95% |
五、风险防控要点
术后发热(>38.5℃)发*率约0.3%,需警惕水中毒(血钠<135mmol/L)。宫颈机能不全患者建议选择软镜(直径<5mm),操作时间控制在15分钟内。