闭经大致原发性闭经、继发性闭经、*理性闭经，闭经的原因又分为*疾病、卵巢疾病、脑垂体疾病、全身疾病或其他因素，闭经的发*通常意味着女性*育力的衰退，正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，若在40岁前出现衰退迹象，称之为卵巢功能早衰。
闭经的分类
按*殖轴病变和功能失调的部位，闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、*性闭经以及下*殖道发育异常导致的闭经。
世界卫*组织（WHO）将闭经归纳为三型：/p>
Ⅰ型为无内源性雌激素产*，卵泡*素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）正常水平，无下丘脑-垂体器质性病变的证据；/p>
Ⅱ型为有内源性雌激素产*、FSH及PRL水平正常；/p>
Ⅲ型为 FSH 升高提示卵巢功能衰竭。此外，临床上将孕激素试验后能来月经的称为Ⅰ度闭经，提示不缺雌激素，仅缺乏孕激素。/p>
将用雌孕激素周期后才能来月经的称为Ⅱ度闭经，提示*反应正常，缺乏雌、孕激素。诊断上，根据性激素六项的检查结果，可将闭经分为低促性、常促性、高促性性腺功能低下型闭经与高催乳素性闭经，分别对应于下丘脑性、排卵障碍性、卵巢衰竭性与高催乳素血症性闭经。
闭经的原因
1. 下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调是最常见的主要的病因，如各种原因引起的不排卵。
2. 下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性改变，也很常见，如垂体肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。
3. 先天性*殖道器官发育畸形与性发育异常，如*与*缺如、性腺分化发育异常，常是原发闭经的病因。
4. *殖道各部位与邻近的肿瘤。
5. 各部位的感染破坏了功能，如*内膜炎、盆腔炎、卵巢炎、脑炎、脑膜炎等。
6. *殖道各部位的创伤与手术破坏，化疗或放疗的损伤等。
7. 全身营养不良与精神创伤影响各器官功能。
8. 其他内分泌腺功能失调的影响，如甲亢与甲低，肾上腺功能亢进与低落等。
9. 药物性闭经，如治疗精神病药物、避孕药、棉酚或免疫抑制性药物造成闭经，需注意不同药物作用部位不同，可以分别影响下丘脑、卵巢或*，也可能同时影响多个部位导致闭经。
无月经不一定无排卵
月经和排卵的关系密切，简单地说，是排卵决定月经。如果没有排卵，就不会有月经；更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经。因此，判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵，有排卵的月经才是正常的。
正常情况下，月经周期由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。
正常的排卵性月经
女性的*内膜证实在这两种激素作用下出现增*期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，*内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。
无排卵性月经
无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以*内膜只有增*期变化。当雌激素下降到一定水平时，*内膜脱落，女性也一样会出现月经。
无排卵的月经，常见的是不规律的*出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经间隔数月（月经稀发）；有时却隔几天就流血一次（月经不规则）；有时间隔少于21天（月经频发）。
高龄试管婴儿方案
多数时候“绝经”往往会和“高龄”、“二胎”、“失独”等等产*关联，尤其是当下一些40、50多岁的高龄女性往往期望在绝经之后再要一个孩子，于是“*”、“试管婴儿”等等超高龄怀孕方案逐渐在临床应用。
❶自卵自怀
当你的性激素、AMH、宫腔环境等完全符合妊娠，且卵泡数量、卵泡发育都较好的情况下，那你可以通过试管婴儿来达到妊娠的目的，但超过40岁的女性多数情况下，*理条件都会急剧下滑，因此在怀孕前要充分了解可能存在的风险。要知道，大龄女性怀上才走出第一步，顺利分娩才算真正的胜利。
❷自卵助孕
简单来说，就是你提*子，别人帮你*孩子。
我们都知道，年龄越大卵泡数量越少，且卵泡质量也会越差，每一个胚胎都是*育机会，浪费一枚胚胎*育机会就会减少一分，但高龄本身的可移植胚胎就相对较少。在有少量胚胎的情况下，应充分权衡*育机会，合理安排*育方式，以抱到宝宝为最终目的。
❸*自怀
简单来说，就是别人提*子，你来*孩子。
*试管婴儿已经高龄普遍选择的*育方案，但由于国内资源缺乏，*试管排队时间普遍在3-5年，在等待卵源的过程中你也在流失*育机会，因此多数*殖中心会建议寻求国外*殖机构的资源。
另外，国内*殖中心的卵源来自于试管婴儿家庭*赠，其卵子质量相对较差，即使等到卵源，那也存在多次失败的可能。因此，我们建议充分考量*殖中心医*的建议，积极寻求第三方机构的协助，及早安排*育计划。
大龄女性月经稀发，甚至闭经已是常见情形，月经对*育力的影响不言而喻，但很多女性误以为做试管婴儿就不用关注月经的问题，实则不然，即使选择试管婴儿助孕，依然要找到闭经的原因，以建立人工周期进周促排，以保障试管婴儿妊娠结局。
