(一)疾患诊断
1.中医诊断规范
参考《中华中医药学会中医妇科常见病诊疗指南》(国家中医药出版社出版,2012年)。
年纪在40岁之前,经期停闭,或月经稀发,经量少,或发*不规律*异常出血。伴随烘热汗出;情绪更改、失眠症等闭经缓冲期病症。
2.西医方面诊断标准
参考《妇产科学(第7版)》(乐杰小编,人民卫*出版社,2008年)及《临床诊疗指南—辅助*殖技术》(中国医师协会主编,2009年)。
(1)临床医学特性
①继发性停经:产*在40岁之前。可在月经周期混乱后渐至停经,或月经周期标准而突然闭经。
②雌性激素欠缺的病症:可发*出虚汗、流汗、心态更改等。
(2)輔助查验
FSH>40U/L,间距一个月内最少上升2次,则可诊断;E2可小于卵子初期的基本水准。
(二)证候确诊
1.肾气虚证:月经周期推迟,量少,色红,质稠,或停经,腰酸腿软,五心烦热,烘热汗出,心烦气躁,*发干、烧痛,头晕眼花,耳呜记忆减退,睡眠质量差,两目发干,视力模糊眼昏。舌红,少苔,脉沉历数或脉细数。
2.肾亏肝气郁结证:月经周期推迟,量少,色暗,缝有血团或停经,腰酸腿软,精神抑郁,烘热汗出,耳鸣头晕,胸闷气短哀叹,胸胁胀痛,心烦气躁。舌色暗淡,苔薄,脉沉细,尺脉乏力。
3.气血虚弱证:月经周期推迟,量少,色淡,质稀或停经,头晕目眩,气短乏力,脸色腊黄,神疲肢倦。舌色淡,苔白腻,脉沉细或沉缓。
4.脾肾阳虚证:月经周期推迟,量少,色淡,质稀,或停经,腰酸腿软,清稀高冷,肚子里冷痛,畏寒肢冷,脸色晄白,面浮肢肿,*望冷漠,久泻,或五更泄泻。舌淡胖,边有齿印,苔白晰,脉沉细迟弱或沉迟乏力。
5.肾阴阳两虚证:月经延后或停闭不好,烘热汗出,腰部冷痛,耳鸣头晕,清稀清稀、量少,小解频数,*瘙痒,*望冷漠,*疼痛;舌色淡,苔白,脉沉缓慢弱。
二、治疗方式
(一)辩证挑选内服中药汤剂(中医膏方)、中药方剂
1.肾气虚证
治疗方式:滋补养*肾脏,益气养血调理月经。
强烈推荐方药:左归丸加减法。熟地、淮山药、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞、川牛膝、知母、黄菊花等。
留意:该才是中医药管理局强烈推荐方药,因无实际使用量,若有有关病况,切忌盲目从众,请在医*具体指导下服用。
中药方剂:六味地黄丸、杞菊地黄丸、坤宝丸等。
2.肾亏肝气郁结证
治疗方式:补肾壮阳舒肝理气,行气调理月经。
强烈推荐方药:一贯煎加减法。北沙参、甘草、川芎、*地黄、川楝子、枸杞、茯苓、赤芍等。
留意:该才是中医药管理局强烈推荐方药,因无实际使用量,若有有关病况,切忌盲目从众,请在医*具体指导下服用。
?中药方剂:六味地黄丸合加味逍遥丸、妇科调经片等。
3.气血虚弱证
治疗方式:补血补气,和营调理月经。
强烈推荐方药:人参养荣汤加减法。山参、黄芩、白术茯苓、伏苓、茯苓、夏枯草、熟地、川芎、赤芍、五味子、夜交藤、肉桂粉、合欢花等。
留意:该才是中医药管理局强烈推荐方药,因无实际使用量,若有有关病况,切忌盲目从众,请在医*具体指导下服用。
?中药方剂:八珍胶囊等。
4.脾肾阳虚证
治疗方式:温肾健脾胃,暖宫调经。
强烈推荐方药:温土毓麟汤加减。巴戟天、刺莓、白术茯苓、山参、淮山药、热曲、川芎、羌活、山萸肉等。
留意:该才是中医药管理局强烈推荐方药,因无实际使用量,若有有关病况,切忌盲目从众,请在医*具体指导下服用。
?中药方剂:调经促孕丸、滋肾育胎丸等
5.肾阴阳两虚证
治疗方式:肾滋阴壮阳。
强烈推荐方药:二仙汤加减。仙茅、仙灵脾、霪羊霍、巴戟天、川芎、知母、地榆、女贞子、旱莲草等。
留意:该才是中医药管理局强烈推荐方药,因无实际使用量,若有有关病况,切忌盲目从众,请在医*具体指导下服用。
?(二)中医针灸治疗
1.耳针治疗
取孑宫、*卵巢、内分泌失调,配肾、心、肝、三焦、胃等穴。用王不留行籽或磁珠贴敷耳穴区,轻轻地揉压,*性穴道,上下耳更替应用,每星期2~3次。
2.扎针治疗
主穴:足三里、关元穴、中极、三阴交、血海穴、孑宫。
配穴:
肾气虚证:配肾俞穴、肝俞、太溪穴;
肾亏肝气郁结证:配肾俞穴、肝俞、太冲穴;
气血虚弱证:配肝俞、脾俞穴、气海穴;【卵巢早衰中成药】
脾肾阳虚证:配脾俞穴、肾俞穴、中脘穴;
肾阴阳两虚证:配肾俞穴、命门穴、腰阳关。
3.皮肤针
在下腹任脉、脾经、脾经和腹股及其腿部足三阴经循行网上轻轻地叩刺,以部分肌肤通红为度。
4.艾灸疗法
取两侧足三里、气海穴、关元穴、中极、三阴交、孑宫等穴道,应用艾灸方法法。
以上停经各症型均可应用艾灸疗法。可运用多用途艾灸仪器治疗。
(三)身心健康具体指导
1.饮食起居:调节*活习惯,适度锻炼身体。保持稳定的睡眠质量习惯性。
2.合理饮食:禁吃辛辣食物、煎炸、寒性之品。防止多食寒性,少食油炸食物,防止太多食用现磨咖啡、浓茶水及酒水产品。宜食豆类食品、奶制品食材,如豆桨、水豆腐;坚持不懈喝纯牛奶,多吃鱼类、虾类及新鮮的水果和蔬菜。
3.情绪调护:调整情绪,防止精神焦虑焦虑不安及过多精神实质*性。
(一)点评规范
1.调节月经周期功效
参考《中药新药治疗月经失调的临床实验具体指导标准》(中国药业高新科技出版社出版,2002年)。
治愈:经期*理期恢复过来,月经周期、月经量均一切正常;
效果显著:经期*理期恢复过来,月经周期、月经量基本上一切正常;
合理:经期能按时月经来潮;
失效:经期*理期、周期时间、月经量均无更改。
2.中医学证候功效点评规范
中医学证候功效根据证候功效率开展判断。
治愈:治疗后各病症消退,证候積分值降低≥95%;
效果显著:治疗后各病症显著缓解,证候積分值降低≥70%,<95%;
合理:治疗后各病症有一定的缓解,证候積分值降低≥30%,<7【女性衰老的症状】0%;
失效:治疗后各病症无缓解或有加剧,证候積分值降低<30%。
3.化学成分点评规范
治愈:治疗后血FSH≤10U/L;
效果显著:治疗后10U/L<血FSH<40U/L;
合理:治疗后血FSH≥40U/L,有下降趋势,但较疗前减少;
失效:治疗后女性激素无更改或是上升。
(二)评价方法
入途径当日、治疗3个月后、出途径时,根据经期状况、证候積分、雌激素水准指标值开展点评。
证候功效指数值=(治疗前证候積分和-治疗后证候積分和)/治疗前证候積分和×100%
配件:
病症等级分类量化分析规范
(1)肾气虚证
(2)肾亏肝气郁结证
(3)气血虚弱证
【女性早衰的症状】
(4)脾肾阳虚证
(5)肾阴阳两虚证
申明:內容来自我国中医药管理局。


